PEA du tronc cérébral : l’importance des paramètres d’enregistrement pour un tracé de qualité

Les potentiels évoqués auditifs du tronc cérébral (PEA) sont utilisés en ORL en pratique courante, dans l’exploration des surdités. Cet examen électrophysiologique évalue le traitement de l’information auditive au niveau de la voie auditive ascendante, allant de la cochlée au mésencéphale, suite à une stimulation auditive. Les PEA permettent une analyse précise des réponses, représentées par des ondes numérotées de I à V selon la localisation sur la voie auditive et caractérisées par leurs amplitudes, latences et intervalles inter-ondes. Pour obtenir un examen de qualité, il est nécessaire de bien connaître les paramètres à utiliser et les facteurs susceptibles de modifier les réponses. Nous décrivons le déroulement de l’examen des PEA et les réponses enregistrées, en portant une attention particulière aux facteurs pouvant modifier les réponses et auxquels l’examinateur doit être vigilant. Ces facteurs sont individuels (âge, sexe, surdité, température corporelle, traitements médicamenteux), liés aux transducteurs (voie aérienne ou osseuse), aux paramètres de la stimulation (type, polarité, intensité, calibration, durée, cadence, nombre de clics, bruit de fond) et aux paramètres d’acquisition (fenêtre d’analyse, échelle, électrodes). Nous exposons également brièvement les applications cliniques de cet examen.