Évaluation musculaire de l’adolescent sain. Comparaison avec une population d’adolescents lombalgiques

Objectifs

Décrire les paramètres musculaires d’une population d’adolescents sains puis les comparer à une population d’adolescents lombalgiques.

Méthode

Étude comparative entre une population témoin de 276 adolescents et une population de 51 adolescents lombalgiques traités spécifiquement, de 14,5 ans de moyenne d’âge. La population témoin regroupe des adolescents sans douleur rachidienne et des adolescents signalant des rachialgies à l’interrogatoire, mais sans prise en charge spécifique. Les résultats de quatre tests statiques mesurant l’endurance des abdominaux, des spinaux, des fessiers et des quadriceps sont comparés statistiquement. Des corrélations sont recherchées entre différents paramètres cliniques et la présence ou l’absence de douleur rachidienne dans notre population témoin.

Résultats

Nos deux populations sont homogènes en terme d’âge, de poids, de taille debout, de taille assise et d’indice de masse corporelle (IMC) (p > 0,05). La lombalgie prédomine chez la fille que ce soit au sein de notre population témoin (n = 48 ; 69 % de filles) ou au sein de notre population de lombalgiques (n = 51 ; 78 %). La lombalgie est associée à une endurance faible des muscles spinaux (médiane : deux minutes 31 secondes témoins pour une minute 45 secondes lombalgiques), des muscles fessiers (médiane : deux minutes 20 secondes témoins pour une minute 24 secondes lombalgiques), et des quadriceps (médiane : deux minutes 39 secondes témoins pour une minute 20 secondes lombalgiques), (p = 0,000). On ne retrouve pas de différence significative entre la valeur des témoins et celle des lombalgiques pour les abdominaux (médiane : deux minutes 11 secondes témoins pour deux minutes 13 secondes lombalgiques). Concernant la population témoin : nous avons trouvé 48 adolescents rapportant des douleurs rachidiennes « souvent », « très souvent » ou « tout le temps » ; nous n’avons pas retrouvé de corrélation entre l’extensibilité musculaire mesurée par la distance doigts-sol, talon-fesse, angle poplité et la douleur. Seule la taille assise est significativement plus grande (p = 0,003) pour les témoins douloureux (87 cm) par rapport aux non douloureux (85 cm). La pratique du sport influence la force globale des membres inférieurs et modifie le ratio quadriceps sur fessiers au bénéfice des quadriceps. La douleur ainsi que les ratios abdominaux sur spinaux ne sont pas influencés par la pratique sportive. Il existe une relation linéaire entre les valeurs logarithmiques du Shirado et du Sorensen : il est donc possible de prédire la valeur du Shirado en fonction de la valeur de Sorensen.

Conclusion

L’endurance des muscles spinaux, fessiers et quadriceps est diminuée dans notre population de lombalgiques de 14,5 ans d’âge moyen.