Febrile Seizures in the Tropics

Les crises febriles sont frequentes chez les enfants autour du monde, mais tres certainement plus frequentes dans les regions tropicales. Les crises febriles survenant en contexte tropical demuni peuvent etre compliquees par un retard de traitement comme par l'administration de therapeutiques traditionnelles dangereuses. L'education des parents dans la prise en charge des fievres et des crises est une composante essentielle. La comprehension du pronostic des crises febriles, en termes de risque de recurrence et/ou de developpement d'une epilepsie, necessite l'obtention de donnees epidemiologiques prospectives, de population, qui manquent dans la plupart des pays tropicaux. L'extrapolation a partir des donnees recueillies aux Etats-Unis et au Royaume-Uni est inappropriee, en raison des differences dans l'etiologie des fievres, de la symptomatologie des crises febriles et de la prevalence des facteurs de risque pour l'epilepsie. Des donnees plus precises manquent concernant l'histoire naturelle des crises febriles sous les tropiques, avec les taux de prevalence dans la population et l'evolution a long terme. Le role du paludisme comme facteur de crises febriles (vs le paludisme cerebral) doit etre particulierement etudie.