Crises d'épilepsie associées à l'infection à VIH en Afrique

Les crises d'epilepsie sont tres frequentes chez les patients infectes par le virus de l'immuno-deficience humaine VIH en Afrique, surtout a un stade avance de la maladie, en raison soit des infections opportunistes du systeme nerveux central (SNC), soit de l'infection a VIH lui-meme. Les etiologies des crises d'epilepsie sont nombreuses et variees : la toxoplasmose cerebrale, la tuberculose, les meningites a cryptocoque, les accidents vasculaires cerebraux (AVC), les troubles metaboliques, hydroelectrolytiques venant largement en tete. La prise en charge de ces patients doit comprendre l'administration des medicaments antiepileptiques (MAE), un traitement etiologique specifique et la mise sous antiretroviraux (ARV). Le MAE ideal dans cette situation devrait avoir une faible liaison aux proteines plasmatiques, non inducteur enzymatique ; il ne doit pas entrainer d'induction enzymatique, ni augmenter la replication virale.