胡桃夹子综合征伴随威尔基综合征病例:关于一个病例

Juliana Suárez Correa, Wilfredo Antonio Rivera Martínez, Karen Dayana González Solarte, Christian Francisco Guzmán Valencia, Mauricio Zuluaga Zuluaga, Juan Carlos Valencia Salazar
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Se le realizaron estudios endoscópicos sin hallazgos; en la sala de recuperación desarrolló dolor abdominal que requirió ingreso al servicio de urgencias. La enterotomografía mostró dilatación de asas de colon e intestino delgado, con disminución del ángulo aortomesentérico y la serie gastrointestinal con paso filiforme del medio de contraste. Se intentó el manejo conservador como terapia inicial, con intolerancia al soporte nutricional entérico. Finalmente, se optó por el tratamiento quirúrgico, con un proceso de recuperación tórpido inicialmente, pero al final con resolución de los síntomas y aumento de peso.\nConclusión: el síndrome de Wilkie es una enfermedad rara y un desafío diagnóstico en pacientes con pérdida de peso y dolor abdominal. Describimos un caso de compresión de la arteria mesentérica superior en el que se logró el diagnóstico con múltiples estrategias diagnósticas y resolución completa luego del tratamiento quirúrgico. 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摘要

目标:描述诊所的介绍后,诊断和治疗病人的手术综合症mesentérica大于或动脉综合症威尔基加上综合症夹子综合征或左肾静脉,压缩在一个拉美国家的高度复杂的中心。病例描述:来自美国的25岁男性患者,在多次影像学研究后,因体重减轻和病因不明的肠梗阻发作就诊一年。进行内窥镜研究,无发现;在康复室,她出现了腹痛,需要去急诊室。肠造口术显示结肠和小肠袢扩张,主动脉肠系膜角减小,胃肠道系列造影剂呈丝状通道。在本研究中,我们评估了两种不同的治疗方法,一种是局部治疗,另一种是局部治疗。最后,我们选择了手术治疗,最初是一个热恢复过程,但最终症状消失,体重增加。结论:威尔基综合征是一种罕见的疾病,对体重减轻和腹痛患者的诊断具有挑战性。我们描述了一个肠系膜上动脉压迫的病例,通过多种诊断策略实现诊断,并在手术治疗后完全解决。主动脉肠系膜角度的减小会压迫肠系膜上动脉和左肾静脉,从而导致威尔基-胡桃夹子综合征。
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Síndrome de cascanueces acompañando un caso de síndrome de Wilkie: a propósito de un caso
Objetivo: describir la presentación clínica, el diagnóstico y el tratamiento quirúrgico de un paciente con síndrome de la arteria mesentérica superior o síndrome de Wilkie combinado con síndrome de cascanueces o síndrome de compresión de la vena renal izquierda, en un centro de alta complejidad de un país latinoamericano. Descripción del caso: paciente masculino de 25 años, procedente de Estados Unidos, quien consultó por un año de pérdida de peso y episodios de obstrucción intestinal de etiología desconocida tras múltiples estudios de imagen. Se le realizaron estudios endoscópicos sin hallazgos; en la sala de recuperación desarrolló dolor abdominal que requirió ingreso al servicio de urgencias. La enterotomografía mostró dilatación de asas de colon e intestino delgado, con disminución del ángulo aortomesentérico y la serie gastrointestinal con paso filiforme del medio de contraste. Se intentó el manejo conservador como terapia inicial, con intolerancia al soporte nutricional entérico. Finalmente, se optó por el tratamiento quirúrgico, con un proceso de recuperación tórpido inicialmente, pero al final con resolución de los síntomas y aumento de peso. Conclusión: el síndrome de Wilkie es una enfermedad rara y un desafío diagnóstico en pacientes con pérdida de peso y dolor abdominal. Describimos un caso de compresión de la arteria mesentérica superior en el que se logró el diagnóstico con múltiples estrategias diagnósticas y resolución completa luego del tratamiento quirúrgico. La disminución del ángulo aortomesentérico puede comprimir la arteria mesentérica superior, así como la vena renal izquierda, que en ese caso resultó en un síndrome combinado de Wilkie y de cascanueces.
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Revista Colombiana de Gastroenterologia
Revista Colombiana de Gastroenterologia Medicine-Gastroenterology
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期刊介绍: The Revista Colombiana de Gastroenterología (Colombian Journal of Gastroenterology) is an official publication of the Asociación Colombiana de Gastroenterologia, (Colombian Association of Gastroenterology), by quarterly issue which started its uninterrupted circulation in 1.986 and also counts on the active participation of the Asociacion Colombiana de Endoscopia Digestiva (Colombian Association of Digestive Endoscopy), the Asociaci{on Colombiana de Hepatología (Colombian Association of Hepatology) and the Asociación Colombiana de Coloproctología (Colombian Association of Coloproctology).
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