Extracción de la cera de los oídos

A traves de cuatro articulos sucesivos pretendemos mostrar los procedimientos que consideramos de mayor utilidad para el diagnostico y el seguimiento de la otitis media serosa (OMS) por parte de Pediatria de Atencion Primaria. En este primero, expondremos la que, a nuestro juicio, es la manera mas eficaz de limpiar la cera del oido de un nino. Las conclusiones aportadas conjugan las recomendaciones ofrecidas por las principales guias sobre extraccion de cera del oido y las de la revision bibliografica efectuada, con la experiencia de un equipo de pediatras y de otorrinolaringologos de la misma area de salud. Alrededor de un 50% de ninos requieren limpiar de cera sus oidos a fin de realizar una correcta otoscopia. Para ello podemos utilizar la instilacion de cerumenoliticos, la irrigacion, la extraccion manual o cualquier combinacion. No existe evidencia en la bibliografia de que un procedimiento sea mejor que otro. Conclusiones: tras aplicar las diferentes tecnicas de limpieza, consideramos que, si la cera es externa y el conducto auditivo permeable, la mejor manera de eliminarla es mediante el uso de curetas o porta-algodones, pero si la cera es mas profunda o esta impactada, el metodo elegido sera el lavado con irrigacion de agua templada, para lo que un cerumenolitico aplicado previamente es de gran ayuda. Aconsejamos realizar dicha irrigacion con una jeringa de 20 cc y un cateter intravenoso Abocat® del 14-16, a fin de evitar riesgos.