2022 Recommendations of the AFU Lithiasis Committee: Radiation protection in the operating theater

It has been shown that the relative risk of cancer is higher in patients with urinary stone disease, probably due to the repeated radiological exams and procedures under fluoroscopic guidance. Reducing the radiation doses delivered to the patient also decreases the doses delivered to the operators and their assistants. The doses delivered during endoscopic procedures decrease with the urologist's experience. Training in radiation protection and the use of protocols can decrease the use of ionizing radiation in the operating room.

Methodology

These recommendations were developed using two methods: the Clinical Practice Recommendation (CPR) method and the ADAPTE method, depending on whether the question was considered in the European Association of Urology (EAU) recommendations (https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis) [EAU Guidelines on urolithiasis. 2022] and whether they were adaptable to the French context.

Il a été montré qu’il existait un risque relatif de cancer plus élevé chez les patients lithiasiques, sans doute corrélé à la répétition des examens radiologiques et des interventions sous contrôle radioscopique. Réduire les doses délivrées au patient permet aussi de réduire les doses délivrées à l’opérateur et à ses aides. Les doses délivrées lors des actes d’endoscopie diminuent avec l’expérience des urologues. La formation à la radioprotection et l’utilisation de protocoles permettent de réduire l’utilisation des radiations ionisantes au bloc opératoire.

Méthodologie

Ces recommandations ont été élaborées selon deux méthodes : la méthode RPC (Recommandation pour la pratique clinique) et la méthode ADAPTE, en fonction de la considération ou non de la question dans les recommandations de l’EAU (https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis [EAU Guidelines on urolithiasis. 2022]) et de leur adaptabilité au contexte français.