Rare form of coronary fistula draining into the right ventricular apex

Coronary fistulas are congenital heart diseases of generally low incidence. The fistulous vessel drainage occurs in the cardiac cavities or large vessels of the right heart, like the pulmonary artery or vena cava. The authors report the case of an asymptomatic young woman with a large fistula of the left anterior descending artery draining into the right ventricular apex, with no communication between this segment and the remainder of the ventricular cavity. This unusual presentation of a coronary-cavitary fistula has not been previously described.

As fístulas coronárias são usualmente cardiopatias congênitas de baixa incidência. A drenagem do vaso fistuloso ocorre nas cavidades cardíacas ou nos grandes vasos do coração direito, como a artéria pulmonar ou as veias cavas. Relatamos o caso de uma paciente adulta jovem, assintomática, portadora de grande fístula da artéria descendente anterior drenando no ápice do ventrículo direito, sem comunicação deste segmento com o restante da cavidade ventricular. Esta forma incomum de apresentação de uma fístula coronário-cavitária não foi previamente descrita.