Chirurgia del tessuto adiposo

La chirurgia del tessuto adiposo comprende una serie di procedute specifiche. Se la liposuzione è la più antica, il trasferimento di tessuto adiposo, più recente, è arrivata a completarla, e queste procedure possono ora essere combinate tra loro, specialmente con le dermolipectomie più classiche. Oltre alle indicazioni estetiche, le richieste di chirurgia ricostruttiva sono esplose negli ultimi dieci anni in relazione all’aumento degli interventi di chirurgia bariatrica, generando un grande afflusso di pazienti nei reparti di chirurgia plastica. Sul territorio, questo chirurgia ha, attualmente, superato la sua omologa sul suolo americano, con 8,4 pazienti operati per 10 000 contro 6,1 per 10 000 negli Stati Uniti: 450 000 obesi operati in Francia dal 2006, l’80% dei quali rappresentato da donne. La domanda è colossale. Inoltre, il tessuto adiposo non è più considerato come un semplice serbatoio energetico, ma come un vero e proprio organo endocrino attivo, ricco di oltre 600 fattori che agiscono in modo autocrino e paracrino. La scoperta di cellule mesenchimali stromali suscita, inoltre, una grande infatuazione per la chirurgia rigenerativa a causa delle loro proprietà antinfiammatorie e proangiogeniche. Il tessuto adiposo può, quindi, essere prelevato e innestato in una posizione in cui è carente e, al momento, costituisce uno dei migliori filler utilizzabili per diverse perdite di sostanza, con la caratteristica di essere l’unico a essere autologo e attivo. Inoltre, sono apparse nuove tecniche volte a trasferire le cellule dalla frazione vascolare stromale. Lo scopo di questo articolo è di riassumere tutte le tecniche utilizzate in chirurgia plastica per modificare o utilizzare il tessuto adiposo.