艾滋病毒携带者体重增加:最新的2021年CROI更新。

A. Colpani
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摘要

随着联合抗逆转录病毒治疗(cART)的出现,生活在高经济发展中国家的艾滋病毒感染率(hivrna <50份/毫升)上升到90%以上,使艾滋病毒感染成为一种慢性疾病。由于新疗法的有效性很高,研究的重点是提高耐受性。在这方面,需要研究的一个方面是体重的增加和腹胀的积累,特别是在使用积分抑制(INI)的PCH中。这可能会增加患糖尿病、心血管代谢综合征的风险,与血清阴性人群相比,neiPCH的风险已经增加。在INI上进行了几项研究,特别是在doluavir上,据说比其他药物造成的体重增加更多。然而,仍有许多问题需要解决,包括体重增加背后的生理病理学机制、对健康的影响以及体重增加的预测因素。在这方面,在2021年提出了若干研究项目,以调查与抗逆转录病毒治疗有关的体重增加的动力、范围、原因和后果。我们的简要回顾的目的是概述2021年提交的PCH体重增加的最新数据。
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Aumento di peso nelle persone che vivono con HIV: ultimi aggiornamenti da CROI 2021.
Con l’avvento della terapia antiretrovirale combinata (cART),il numero di persone che vivono con HIV (PCH) virosoppresse(HIV-RNA<50 copie/mL) è aumentato raggiungendo percentualisuperiori al 90% nei paesi ad alto sviluppo economico,trasformando l’infezione da HIV in una patologia cronica.Vista l’elevata efficacia delle nuove terapie, la ricerca si staconcentrando nel migliorare la tollerabilità.A questo proposito, un aspetto da approfondire è quello legatoall’aumento di peso corporeo e dell’accumulo di grassoaddominale, in particolare nelle PCH che assumono inibitoridelle integrasi (INI). Questo può comportare un maggior rischiodi sviluppare diabete mellito, sindrome metabolica epatologie cardiovascolari, rischio di per sé già aumentato neiPCH rispetto alle persone sieronegative. Diversi studi sonostati condotti sugli INI, ed in particolare sul dolutegravir acui è stato imputato di causare un maggior aumento di pesorispetto agli altri farmaci.Tuttavia, ci sono ancora molti aspetti da chiarire, fra cui imeccanismi fisiopatologici alla base dell’aumento di peso,le conseguenze per la salute e fattori predittivi di aumentodi peso.In questo contesto, al CROI 2021 sono stati presentati diversilavori volti ad indagare le dinamiche, la portata, le cause e leconseguenze dell’aumento di peso legato alla terapia antiretrovirale.L’obiettivo della nostra breve revisione è quellodi dare una panoramica dei dati più recenti riguardanti l’aumentodi peso nelle PCH presentati al CROI 2021.
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