儿童异物摄入的晚期诊断:病例报告

Jorge Enrique Guzmán Vélez, Melissa Navarro Holguín, Daniela Montoya Rúa, Manuela Lince Restrepo
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摘要

背景:异物摄入在儿科人群中很常见,可能表现出多种症状,有时诊断可能较晚。病例报告:2岁男性患者,无相关个人病史,有4个月的吸气喘振和湿咳病史。体检时,他有呼吸困难和持续吸气的迹象。他最初被诊断为急性喉气管炎,并接受高渗雾化和静脉注射类固醇治疗,但症状没有明显改善。胸片AP和外侧突出显示食道上部有金属特征的异物。进行了上消化道内窥镜检查,得到了一枚硬币。讨论:幼儿常见的异物摄入。大多数异物可以通过胃肠道而不造成伤害,然而,一些异物可以引起严重的疾病。诊断可能会延迟,特别是如果摄入量没有被其他人识别,或者在鉴别诊断中没有考虑到这种情况。结论:本病例报告强调了识别异物摄入引起的罕见且经常被遗忘的呼吸道症状的重要性,以避免诊断和治疗延误。
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Diagnóstico tardío de ingestión de cuerpo extraño en un niño: reporte de caso
Antecedentes: la ingesta de cuerpos extraños es frecuente en la población pediátrica, puede presentarse con una gran variedad de síntomas y en ocasiones su diagnóstico puede ser tardío. Reporte de caso: paciente masculino de 2 años, sin antecedentes personales de relevancia con historia de 4 meses de evolución de estridor inspiratorio y tos húmeda. Al examen físico se encontraba con signos de dificultad respiratoria y estridor inspiratorio continuo. Inicialmente fue diagnosticado con laringotraqueítis aguda y tratado con nebulizaciones hipertónicas y esteroide intravenoso sin mejoría aparente de los síntomas. Se realizó radiografía de tórax en proyecciones AP y lateral que mostró cuerpo extraño de características metálicas localizado en la región superior del esófago. Se realizó endoscopia digestiva superior obteniendo una moneda. Discusión: la ingesta de cuerpos extraños en niños pequeños en común. La mayoría logran pasar el tracto gastrointestinal sin generar daño, sin embargo, algunos cuerpos extraños pueden causar morbilidad significativa. El diagnóstico puede retrasarse especialmente si la ingesta no fue identificada por otra persona o si no se tiene en cuenta esta condición en los diagnósticos diferenciales. Conclusión: este reporte de caso destaca la importancia de reconocer los síntomas respiratorios raros y a menudo olvidados causados por la ingestión de cuerpos extraños para evitar retrasos en el diagnóstico y su tratamiento. 
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