Роль интраоперационной лучевой терапии при комбинированном лечении рака молочной железы.

Цель: оценить роль интраоперационной лучевой терапии (ИОЛТ), в сравнении с обычной дистанционной лучевой терапией (ДЛТ), при комбинированном лечении рака молочной железы (РМЖ). Материал и методы: Исследование было проведено на базе отделения опухолей молочной железы ГБУЗ «Клинический онкологический диспансер №1» Министерства здравоохранения Краснодарского края. Основную группу исследования составили 104 пациентки, которым было выполнено органосохраняющее хирургическое лечение (ОСО) в комбинации с ИОЛТ,  группу сравнения - 180 больных, после ОСО в комбинации со стандартной ДЛТ. Анализ косметических результатов лечения проводили с помощью 4х-бальной Гарвардской шкалы, для оценки поздней токсичности использовалась модифицированная для рака молочной железы шкала LENT-SOMA. Статистический анализ был проведен при помощи пакета STATISTICA (v.10. Tibco. USA). Результаты: Показатель безрецидивной выживаемости у женщин основной группы на протяжении 36-48 (медиана 43±0,8мес) месяцев наблюдения и группы контроля на протяжении 36-48 (медиана 45±0,6мес) месяцев наблюдения составил 95,0% и 97,0%, соответственно (р>0,05).  Локальные рецидивы были диагностированы практически с одинаковой частотой в группах сравнения: 3,8% - в группе ИОЛТ и 3,3% - в группе ДЛТ. Косметические результаты  лечения в группах достоверно не отличались, однако, отмечается значительное снижение частоты возникновения гиперпигментации после ИОЛТ, в сравнении со стандартной ДЛТ. Выводы: Применение ИОЛТ при ОСО у пациенток РМЖ позволяет существенно уменьшить лучевую нагрузку, продолжительность и стоимость лечения, что особенно важно для пациентов старшего возраста, работающих женщин и тех, кто живет на значительном удалении от места проводимого лучевого лечения. Частота  локальных рецидивов в сравниваемых группах достоверно не отличается. Предложенный комбинированный метод лечения РМЖ способствует снижению частоты поздних лучевых осложнений, таких как гиперпигментация и фиброз, что способствует улучшению косметических результатов. Цель: оценить роль интраоперационной лучевой терапии (ИОЛТ), в сравнении с обычной дистанционной лучевой терапией (ДЛТ), при комбинированном лечении рака молочной железы (РМЖ). Материал и методы: Исследование было проведено на базе отделения опухолей молочной железы ГБУЗ «Клинический онкологический диспансер №1» Министерства здравоохранения Краснодарского края. Основную группу исследования составили 104 пациентки, которым было выполнено органосохраняющее хирургическое лечение (ОСО) в комбинации с ИОЛТ,  группу сравнения - 180 больных, после ОСО в комбинации со стандартной ДЛТ. Анализ косметических результатов лечения проводили с помощью 4х-бальной Гарвардской шкалы, для оценки поздней токсичности использовалась модифицированная для рака молочной железы шкала LENT-SOMA. Статистический анализ был проведен при помощи пакета STATISTICA (v.10. Tibco. USA). Результаты: Показатель безрецидивной выживаемости у женщин основной группы на протяжении 36-48 (медиана 43±0,8мес) месяцев наблюдения и группы контроля на протяжении 36-48 (медиана 45±0,6мес) месяцев наблюдения составил 95,0% и 97,0%, соответственно (р>0,05).  Локальные рецидивы были диагностированы практически с одинаковой частотой в группах сравнения: 3,8% - в группе ИОЛТ и 3,3% - в группе ДЛТ. Косметические результаты  лечения в группах достоверно не отличались, однако, отмечается значительное снижение частоты возникновения гиперпигментации после ИОЛТ, в сравнении со стандартной ДЛТ. Выводы: Применение ИОЛТ при ОСО у пациенток РМЖ позволяет существенно уменьшить лучевую нагрузку, продолжительность и стоимость лечения, что особенно важно для пациентов старшего возраста, работающих женщин и тех, кто живет на значительном удалении от места проводимого лучевого лечения. Частота  локальных рецидивов в сравниваемых группах достоверно не отличается. Предложенный комбинированный метод лечения РМЖ способствует снижению частоты поздних лучевых осложнений, таких как гиперпигментация и фиброз, что способствует улучшению косметических результатов.