E. R. Álvarez, Giuseppe Miotto Montesinos, D. M. T. Piedra, Francisco Fierro González
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摘要
目的:描述OBL的特性及其与襟翼和激光参数的可能关系。设计:观察性、描述性和横断面研究。方法:我们于2016年9月至12月在厄瓜多尔昆卡的Exilaser诊所对76例使用折射套件:WaveLight FS 200和EX500准分子激光(Alcon)进行femtoLASIK手术的患者进行了研究。我们分析了皮瓣和激光变量,通过绝对和相对频率,以及无线电优势,以确定可能增加OBL概率的因素。结果:15.8%的病例出现OBL,以晚期OBL为主(83.3%)。皮瓣直径8.0 mm (OR= 8.4 p=0.004)、激光能量大于0.80 mJ (OR=62 p< 0.001)、管长0.7 mm (OR= 5.7 p= 0.01)、抽吸时间大于50 s (OR= 8.3 p= 0.01)的患者发生OBL的概率较高。较低的皮瓣厚度(OR= 0.2 p= 0.06)或较高的温度(OR= 2.0 p= 0.26)没有增加OBL的可能性。消融能量大于0.80 mJ的手术更有可能出现这种并发症;襟翼直径8.0 mm;通道长度0.7 mm;吸力时间大于0.50秒;所有这些因素在某种程度上影响了更多的气体产生和更低的正确疏散的机会。
LA CAPA DE BURBUJA OPACA (OBL) EN EL FEMTOLASIK: SU RELACIÓN CON PARÁMETROS DEL FLAP Y DEL LÁSER
Objetivo: Describir las caracteristicas de la OBL y su posible relacion con parametros del flap y del laser. Diseno: Investigacion observacional, descriptiva y transversal. Metodo: Se realizo un estudio en 76 pacientes intervenidos por femtoLASIK con la suite refractiva: WaveLight FS 200 y EX500 Excimer Laser (Alcon), en la clinica Exilaser, Cuenca, Ecuador, de septiembre a diciembre del 2016. Se analizaron variables del flap y del laser, a traves de frecuencias absolutas y relativas, y el odds radio para la identificacion de factores que podrian aumentar la probabilidad de OBL. Resultados: Se obtuvo presencia de OBL en el 15,8 % de los casos, con predominio (83,3 %) de OBL tardia. Se obtuvo mayor probabilidad de OBL en pacientes con diametro del flap de 8,0 mm (OR=8,4 p=0.004), energias del laser superiores a 0.80 mJ (OR=62 p<0,001), longitud del canal de 0,7 mm (OR=5,7 p=0,01), tiempo de succion superior a 50 s (OR=8,3 p=0,01). No existe mayor probabilidad de OBL por menor grosor del flap (OR=0,2 p=0,06) o mayor temperatura (OR=2,0 p=0,26) Conclusiones: Se obtuvo una baja incidencia de OBL, de predominio tardio. Existe mayor probabilidad de presencia de esta complicacion en cirugias con energias de ablacion superiores a 0,80 mJ; diametros del flap de 8,0 mm; longitud del canal de 0,7 mm; tiempo de succion superior a 0,50 segundos; factores todos que de alguna forma influyen en mayor generacion de gases y menores posibilidades de correcta evacuacion.