牙髓再生:未成熟恒牙的一种新的治疗选择

Maria Larisse Cabral Silva, Ana Beatriz O M Sampaio, Eliane Maria Gonçalves Moreira de Vasconcelos, Mario Francisco de Pasquali Leonardi, Cicero Lucas Gomes Ramalho
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摘要

牙尖开放的恒牙在清洁和塑造根管方面是一个巨大的挑战,而且由于根管壁薄或变弱,它们有很高的骨折风险。因此,牙髓再生已经成为一种很有前途的治疗这些牙齿的替代方案,以控制根管系统的感染,使用最小的根管治疗工具的作用,以及在生物力学准备期间使用大量的冲洗。该技术包括诱导根尖区域出血,形成与生长因子相关的未分化细胞凝块,能够诱导组织修复和新形成。因此,本研究旨在对牙髓再生治疗的文献进行综述,突出其临床适用性、优缺点和治疗方案。为此,我们使用了谷歌scholar、PubMed和Scielo等网站索引的参考书目。研究表明,在未成熟恒牙牙髓坏死的情况下,牙髓组织的再生可促进根的发育和增厚。结论是,尽管牙髓再生技术没有金标准方案,但当它有良好的适应症时,可以给患者带来非常满意的结果。然而,还需要进行新的研究来验证这种新的治疗方案的有效性。
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Dentes permanentes com ápices abertos apresentam um grande desafio na limpeza e modelagem dos canais radiculares, além disso, possuem uma grande probabilidade para o risco de fraturas devido a presença de paredes finas ou enfraquecidas na porção radicular. Dessa forma, a regeneração pulpar surgiu como uma alternativa promissora para tratamento desses dentes, com intuito de controlar a infecção do sistema de canais radiculares, utilizando o mínimo de ação dos instrumentos endodônticos assim como também o uso de irrigação abundante durante o preparo biomecânico. Essa técnica consiste em induzir um sangramento na região apical para formação de um coágulo com células indiferenciadas que associados a fatores de crescimento são capazes de induzir uma reparação e neoformação tecidual. Sendo assim, o presente trabalho tem por objetivo realizar uma revisão de literatura sobre a terapia de regeneração pulpar, destacando sua aplicabilidade clínica, vantagens, desvantagens, e protocolos de atendimento. Para isso, foram utilizadas referências bibliográficas indexadas em sites como Google acadêmico, PubMed e Scielo. As pesquisas apontam que a revitalização do tecido pulpar promove o desenvolvimento e espessamento radicular em caso de dentes permanentes imaturos com necrose pulpar. Conclui-se então que apesar da técnica de regeneração pulpar não ter um protocolo considerado padrão-ouro, quando esta for bem indicada pode trazer resultados muito satisfatórios para o paciente. Porém, novos estudos ainda precisam ser realizados para verificar a eficácia dessa nova proposta terapêutica.
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