咽食管憩室的外科治疗

A. Giovanni (Professeur des Universités, praticien des Hôpitaux), L. Santini (Interne des Hôpitaux)
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摘要

咽食管憩室或Zenker憩室的治疗完全是外科手术。只有在有症状的致残或复杂憩室的情况下才应指出。在其他情况下,建议在随访中停止治疗。憩室手术有严重并发症(如纵隔炎)的风险,而且由于受影响的人群是老年或非常老年的患者,因此耐受性较差。内窥镜手术是传统宫颈切开术的替代方法,它简化了术后手术,取得了令人满意的结果。在这种情况下,手术治疗的指征取决于对预期益处和手术风险之间平衡的准确评估。
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Tratamiento quirúrgico del divertículo faringoesofágico

El tratamiento del divertículo faringoesofágico o divertículo de Zenker es exclusivamente quirúrgico. Sólo se debe indicar en el caso de divertículos sintomáticos invalidantes o complicados. En el resto de los casos, se recomienda la abstención terapéutica con seguimiento. La cirugía del divertículo presenta el riesgo de complicaciones graves (como la mediastinitis), que, además, son peor toleradas, pues la población afectada está constituida por pacientes de edad avanzada o muy ancianos. El empleo de la cirugía endoscópica, alternativa a la cirugía clásica por cervicotomía, ha permitido simplificar el postoperatorio y conseguir resultados satisfactorios. En este trastorno, la indicación de tratamiento quirúrgico depende de la evaluación precisa del balance entre los beneficios esperados y los riesgos quirúrgicos.

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