Análisis de la fiabilidad palpatoria del pulso en la arteria radial mediante sonografía Doppler

Objetivos

Encontrar evidencias acerca de la fiabilidad palpatoria del pulso radial, mediante la sonografía Doppler, como prueba validada.

Hipótesis

Los cambios inducidos en la presión arterial de la arteria radial son detectados mediante la evaluación palpatoria manual y mediante la evaluación Doppler del pulso, de forma similar entre ambos procedimientos de valoración.

Material y método

Estudio experimental, doble ciego, aleatorizado, con grupo control. Realizamos mediciones mediante sonografía Doppler, por un lado, y mediante palpación manual, por otro lado, en la arteria radial, en momentos diagnósticos distintos. La muestra de estudio estuvo compuesta por 32 sujetos sanos, distribuidos aleatoriamente en dos grupos, experimental y control. En el grupo experimental se modificaron las condiciones de presión de la arteria radial a su paso por el húmero, mediante un manguito de presión. En el grupo control, no se realizaron modificaciones de las condiciones de presión de la arteria radial.

Resultados

En el grupo experimental el resultado de la prueba varía después de modificar las condiciones de presión, en ambos grupos (Doppler [p = 0,001] y palpación manual [p = 0,004]); sin embargo, en el grupo control no existe variación en ninguno de los grupos (p > 0,05 en ambos grupos). El índice kappa manifiesta ausencia de acuerdo entre las evaluaciones.

Conclusiones

Existen diferencias significativas entre los métodos de evaluación vascular, mediante sonografía Doppler y a través de la observación palpatoria del pulso, por lo que no hay evidencias de fiabilidad entre ellos.

Objectives

To gain evidence of the reliability of radial pulse palpation, using Doppler sonography as a validated test.

Hypothesis

Detection of changes induced in the arterial pressure of the radial artery is similar with palpation and Doppler sonography.

Material and method

We performed an experimental, randomized, double-blind, controlled study. The study sample consisted of 32 healthy individuals, randomly distributed into an experimental and a control group. All subjects were assessed using Doppler sonography and manual palpation of the radial artery at different times. In the experimental group, the pressure conditions of the radial artery were modified using a pressure sleeve around the humerus. In the control group, no pressure changes around the radial artery were made.

Results

In the experimental group, pressure changes were detected after modifying the pressure conditions in both techniques [Doppler (p =.001) and manual palpation (p =.004)]. In the group control, there were no variations in either of the procedures (p >.05 for both procedures). The Kappa index showed a lack of agreement between the assessment methods.

Conclusions

Significant differences were found between Doppler sonography and manual palpation assessment of the pulse and consequently we found no evidence of the reliability of manual palpation.