绿指甲综合征:COVID-19时代新出现病理的最新综述

Dra. Catalina Hasbún Z., Dr. Rodrigo Cruz
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摘要

绿脚趾甲综合征是指在有一些可识别的危险因素的患者中,甲板受损的铜绿假单胞菌感染,最常见的是免疫抑制、持续潮湿的环境和预先存在的指甲病理。如果能观察到甲片、慢性近端甲状旁腺和远端甲状旁腺的典型绿色三联征,则诊断相对简单;在诊断有疑问的情况下,可将受影响的指甲样本送去培养或组织病理学研究。治疗的支柱是使用局部或全身抗生素,并结合一般的防潮措施。强调在卫生人员中预防这一病理非常重要,特别是在COVID-19大流行期间频繁和严格洗手的情况下,因为有报告称,卫生专业人员通过指甲感染在医院传播铜绿假单胞菌。
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Síndrome de la uña verde: revisión actualizada de una patología emergente en la era COVID-19
El síndrome de la uña verde o cloroniquia corresponde a la infección por Pseudomonas aeruginosa de una lámina ungueal dañada en pacientes con algún factor de riesgo identificable, siendo los más frecuentes la inmunosupresión, el ambiente húmedo constante y la patología ungueal preexistente. Su diagnóstico es relativamente sencillo si se logra observar la tríada característica de coloración verdosa de la lámina ungueal, paroniquia proximal crónica y onicolisis distal; en casos de duda diagnóstica se puede enviar una muestra de la uña afectada para cultivos o estudio histopatológico. El pilar de su tratamiento corresponde al uso de antibióticos tópicos o sistémicos en conjunto con medidas generales que protejan de la humedad. Es muy importante enfatizar la prevención de esta patología en el personal de salud, especialmente en el contexto del lavado de manos frecuente y riguroso implementado durante la pandemia COVID-19, ya que existen reportes de transmisión nosocomial de P.aeruginosa por profesionales de la salud con infección ungueal.
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