对癌症患者生命结束护理的医学看法

Esther De Vries, L. I. Arroyo, Delia Ortega-Lenis, Liliana Ardila, Fabián Leal, O. Morales, J. Calvache
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摘要

本研究的目的是描述2019年和2020年在popayan和bogota的三家中、高复杂性医院中,医生对癌症患者生命结束护理的看法。本研究采用描述性横断面设计,将自我管理问卷应用于医生,以衡量医生对癌症患者在生命最后一个月提供的临终护理的看法。我们确定了341名患者的死亡,并从他们的治疗医生那里获得了261个应答(应答率76.7%)。70%的医生认为死亡不是医疗干预的结果,85%的医生将治疗策略归类为症状缓解。在87%的病例中,医生表示对病人生命结束过程中提供的医疗服务感到放心。48%和73%的人表示,他们没有分别与亲属和患者讨论由于干预或不干预而加速生命结束的可能性。总之,癌症患者的生命结束引起了医学上的兴趣,并对所提供的医疗护理感到放心。在此期间,与患者或家属的沟通不足可能是一个很大的改进领域。
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El objetivo de este estudio fue describir las percepciones de médicos sobre la atención durante el final de la vida en pacientes oncológicos en tres hospitales de mediana y alta complejidad en Popayán y Bogotá en 2019 y 2020. Se utilizó un diseño de corte transversal descriptivo que consistió en aplicar a médicos un cuestionario auto administrado que mide la percepción de los médicos sobre la atención de fin de vida prestada a pacientes oncológicos durante su último mes de vida. Se identificó el fallecimiento de 341 pacientes y se obtuvieron 261 respuestas de sus médicos tratantes (tasa de respuesta 76,7%). El 70% de los médicos consideró que la muerte no fue consecuencia de intervenciones médicas y el 85% clasificó las estrategias terapéuticas como paliación sintomática. En 87% de los casos los médicos indicaron sentirse tranquilos con respecto a la atención médica brindada durante el proceso de fin de vida de los pacientes. El 48% y el 73% manifestó que no hablaron con los familiares y pacientes respectivamente sobre la posibilidad de acelerar el final de la vida como resultado de las intervenciones o no intervenciones. En conclusión, existe interés médico por el fin de vida de los pacientes oncológicos y tranquilidad con la atención médica brindada. La baja comunicación con el paciente o sus familiares durante este periodo puede ser un área de gran mejoramiento.
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