符合胰岛素化标准的口服降糖药处方下2型糖尿病患者的特征和患病率

Victoria Y. Rodríguez Silva, Santa Vega Mendoza
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摘要

目的:评估2型糖尿病(dm2)患者在口服降糖药处方下符合胰岛素化标准的特点和患病率。方法:描述性横断面研究。我们分析了367例年龄在30 - 70岁的2型糖尿病患者,他们来自墨西哥城第20家庭医学单位,接受口服降糖药至少3个月的治疗。根据美国糖尿病协会和欧洲糖尿病研究协会,记录了2型糖尿病的社会人口学和临床特征、口腔低血糖类型、共病,并确定了开始胰岛素治疗的标准。结果:在所有患者中,平均年龄为56.5岁(±9.0),58.3%为女性,50.1%为对照组(n=184)。37.6%的患者符合胰岛素化标准,其特征为:年龄61 - 70岁,42.8%,女性,52.9%,家庭奉献,32.6%,已婚,66.7%,dm2 1-5年,32.6%;95.7%有合并症,肥胖52.9%,高血压52.2%,血脂异常51.4%;神经病变18.8%,肾病3.6%,视网膜病变2.9%。结论:在口服降糖药处方下失去控制的患者比例很高,超过三分之一的患者符合开始胰岛素治疗的标准,而大多数患者有某种类型的共病。
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Características y prevalencia de pacientes con diabetes mellitus tipo 2 bajo prescripción de hipoglucemiantes orales que cumplen criterios de insulinización
Objetivo: evaluar las características y prevalencia de pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (dm2) bajo prescripción de hipoglucemiantes orales que cumplen con criterios de insulinización. Métodos: estudio transversal descriptivo. Se analizaron 367 expedientes de pacientes con dm2, edad de 30 a 70 años de la Unidad de Medicina Familiar No. 20 en Ciudad de México, con tres meses mínimo de tratamiento con hipoglucemiantes orales. Se registraron características sociodemográficas y clínicas de la dm2, tipo de hipoglucemiante oral, comorbilidades y se identificaron los criterios para inicio de tratamiento con insulina de acuerdo con la Asociación Americana de Diabetes y la Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes. Resultados: de la totalidad de expedientes, se observó una media de edad 56.5 años (de±9.0), 58.3% estaba compuesto por mujeres y 50.1% estaba controlado (n=184). 37.6% de pacientes cumplió criterios para insulinización, sus características fueron: edad de 61 a 70 años, 42.8%, mujeres, 52.9%, dedicados al hogar, 32.6%, casados, 66.7%, tiempo de evolución de dm2 1-5 años, 32.6%; 95.7% presentó comorbilidades, obesidad, 52.9%, hipertensión arterial, 52.2% y dislipidemia, 51.4%; neuropatía, 18.8%, nefropatía, 3.6% y retinopatía, 2.9%. Conclusiones: existió un alto porcentaje de pacientes descontrolados bajo prescripción de hipoglucemiantes orales, más de una tercera parte reunieron criterios para inicio de terapia con insulina, mientras que la mayoría de estos presentó algún tipo de comorbilidad.
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