使用抗生素作为牙周炎的辅助治疗

Josilaine De Fátima Brandão, Stefanny Gerez de Moura Garcia, Patrícia Maria Wiziack Zago, Valdinéia Maria Tognetti
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摘要

牙周炎是一种免疫炎症性疾病,可导致牙齿脱落。标准的治疗方法是机械治疗,然而,这种治疗往往会出现与牙周炎的阶段、深度、牙周袋的类型或患者自身的全身特征有关的失败或失败。在这些情况下,使用全身抗菌药物作为机械清洁的补充,可以帮助更有效的牙周治疗和更大的成功机会。因此,本文献综述旨在分析最适合作为牙周炎辅助治疗的全身抗生素类型,并突出主要的治疗适应症。检索PubMed和SciELO科学数据库,包括2012年至2022年用葡萄牙语或英语发表的文献综述、随机临床研究和硕士论文。共选取19篇文章进行综述。研究发现,与机械清创相关的抗生素治疗在临床参数方面有显著的好处,特别是在减少探诊深度和临床附着损失方面。然而,对于辅助全身抗生素治疗牙周炎的有效性,以及最佳给药时间、最有效的抗生素类型或最合适的剂量,文献中还没有达成共识。因此,需要进一步的研究来建立适当的适应症和治疗方案,以辅助抗生素治疗牙周炎。
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O USO DE ANTIBIÓTICOS COMO ADJUVANTE NO TRATAMENTO DA PERIODONTITE
A periodontite é uma doença de caráter imuno-inflamatório que pode levar a perda dos dentes. O tratamento padrão consiste na terapia mecânica, no entanto, essa terapia muitas vezes pode apresentar falhas ou insucessos relacionados ao estágio da periodontite, à profundidade, ao tipo de bolsa periodontal ou ainda às características sistêmicas do próprio paciente. Nessas situações, a utilização de antimicrobianos sistêmicos como complementares ao desbridamento mecânico pode auxiliar a um tratamento periodontal mais efetivo e com maior chance de sucesso. Assim, a presente revisão de literatura teve como objetivo analisar os tipos de antibióticos sistêmicos mais adequados a serem empregados como coadjuvantes do tratamento de periodontites, além de evidenciar a principal terapêutica indicada. As buscas foram feitas no banco de dados científicos PubMed e SciELO, e foram incluídas revisões de literatura, estudos clínicos randomizados e trabalhos de dissertação de mestrado, publicados entre os anos de 2012 e 2022, nos idiomas português ou inglês. Ao todo foram selecionados 19 artigos para compor a revisão. Estudos constataram benefícios significativos nos parâmetros clínicos associados ao uso de antibioticoterapia associado ao desbridamento mecânico, principalmente em relação à redução da profundidade de sondagem e da perda de inserção clínica. Contudo, ainda não há consenso na literatura sobre a eficácia do uso de antibioticoterapia sistêmica adjuvante no tratamento da periodontite, bem como em relação ao melhor momento da administração, tipo de antibiótico mais eficaz ou dosagem mais adequada.  Dessa forma, mais estudos são necessários para o estabelecimento de adequadas indicações e protocolos terapêuticos para o uso de antibióticos adjuvantes ao tratamento das periodontites.
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