The factors associated with postoperative in-hospital adverse events in patients with aortic valve prolapse

回顾性分析2009年1月1日至2017年12月31日期间在我院因主动脉瓣脱垂(AVP)和严重主动脉瓣关闭不全(AI)接受主动脉瓣置换术(AVR)患者135例。收集研究对象的基线临床特征，超声心动图参数以及手术参数。所有患者术后住院期间随访，评估与院内不良事件相关的危险因素，包括死亡、心功能恶化、术后发生完全性房室传导阻滞和再次手术。住院期间共发生25例不良事件，其中5例死亡，17例心功能恶化，2例完全性房室传导阻滞置入永久性起搏器，3例进行再次手术。多因素logistic回归模型显示女性(OR＝7.89，95%CI：1.92～32.50，P＝0.004)，心功能(NYHA分级) Ⅲ～Ⅳ级(OR＝3.72，95%CI：1.12～12.37，P＝0.033)和基线左心室舒张期末内径(LVEDD)(OR＝1.08，95%CI：1.02～1.15，P＝0.010)，或LVEDD≥67 mm(OR＝5.50，95%CI：1.43～21.14，P＝0.013)或体表面积校正的LVEDD(OR＝1.11，95%CI：1.02～1.20，P＝0.016)与院内不良事件独立相关。心功能(NYHA分级) Ⅲ～Ⅳ级，基线LVEDD或体表面积校正的LVEDD预测AVP患者进行外科瓣膜置换手术后院内不良事件发生的风险，但因样本量受限及混杂因素不能完全考虑到，结果推广需慎重。