与人乳头瘤病毒33型相关的比目鱼病1例

K. Murao, K. Yamasaki, Y. Kubo
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摘要

七十七岁,妇女。发现左足底皮肤肿瘤,到本科就诊。发现左足底近脚底处有一直径5mm的边界较清晰,略比周围隆起的淡褐色轻度角化结节。病理学组织中,角质肥厚,表皮全层性上有核大小不同,浓染等显示异型性的肿瘤细胞增殖,排列紊乱。颗粒层附近和肥厚的角层内承认了很多胞体的明亮的koilocyte。从石蜡包埋切片中提取DNA,将人类乳头状瘤病毒(human papillomavirus;HPV)的检索中,检测出了黏膜型、高危型HPV33型的DNA。足底发生Bowen病的情况非常罕见,但在以往的报告中,经常从病变部位检测出粘膜型的HPV。众所周知,外阴部和手指的Bowen病与HPV感染关系密切,足底的Bowen病也很有可能是与HPV有关的病变。
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A case of Bowen disease on the sole associated with human papillomavirus type 33
77歳,女性.左足底の皮膚腫瘍に気づき,当科を受診した.左足底の土踏まず部近くに,直径5 mmの境界が比較的明瞭でわずかに周囲より隆起する,淡褐色で軽度角化する結節を認めた.病理組織では,角質は肥厚し,表皮全層性に核の大小不同,濃染など異型性を示す腫瘍細胞が増殖し,配列は乱れていた.顆粒層近くと肥厚した角層内には胞体の明るいkoilocyteを多数認めた.パラフィン包埋切片よりDNAを抽出し,ヒト乳頭腫ウイルス(human papillomavirus; HPV)の検索を行ったところ,粘膜型,ハイリスク型であるHPV33型のDNAが検出された.足底にBowen病が生じることは非常にまれであるが,これまでの報告例でしばしば粘膜型のHPVが病変部より検出されている.外陰部,手指のBowen病はHPV感染との関連が強いことはよく知られているが,足底のBowen病もHPVが発症に関与している可能性の高い病変であると考える.
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