COVID-19和慢性髓系白血病患者直肠鞘自发血肿。临床病例报告及文献综述。

Revista Chilena De Cirugía Pub Date : 2023-03-27 DOI:10.35687/s2452-454920230021711

José Miguel Campero Martínez, Belén Rivera Castro, Diego García Prado, Leonardo Ezequiel Pérez Monteleone, Benjamín Belmar G.

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摘要

简介:直肠鞘血肿是罕见的。本报告介绍了1例COVID-19肺炎和慢性髓系白血病患者的临床病例，并对文献进行了综述。临床病例:55岁男性患者，因COVID-19肺炎、慢性髓系白血病住院，表现为心动过速、低血压、腹腔体积不对称增大。ct扫描显示直肠鞘有血肿。手术引流和出血控制。术后无并发症，不需要再手术。讨论:COVID-19患者出血并发症的描述很少。出血是慢性髓系白血病患者可能的并发症。考虑COVID-19和/或慢性髓系白血病患者腹部体积增加的直肠鞘血肿是相关的，以便由多学科团队进行早期治疗。结论:积极监测和高怀疑率是识别COVID-19和/或慢性髓系白血病患者可能出现的出血并发症的关键。

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Hematoma espontáneo de la vaina de los rectos en paciente con COVID-19 y leucemia mieloide crónica. Reporte de un caso clínico y revisión de la literatura.

Introducción: El hematoma de la vaina de los rectos es poco frecuente. En este reporte se presenta un caso clínico de este cuadro en un paciente con neumonía por COVID-19 y leucemia mieloide crónica, junto con una revisión de literatura.Caso clínico: Paciente masculino de 55 años, hospitalizado por neumonía por COVID-19 y leucemia mieloide crónica, presenta taquicardia, hipotensión y aumento de volumen abdominal asimétrico. En la tomografía computarizada se evidencia un hematoma de la vaina de los rectos. Se realiza drenaje quirúrgico y control del sangrado. No presentó complicaciones postoperatorias ni necesidad de reoperación.Discusión: Las complicaciones hemorrágicas en pacientes con COVID-19 están poco descritas. El sangrado es una posible complicación en pacientes con leucemia mieloide crónica. Es relevante tener en cuenta el hematoma de la vaina de los rectos en pacientes con COVID-19 y/o leucemia mieloide crónica que presenten aumento de volumen abdominal, para un manejo precoz por un equipo multidisciplinario.Conclusión: La vigilancia activa y el alto índice de sospecha son clave para identificar posibles complicaciones hemorrágicas en pacientes con COVID-19 y/o leucemia mieloide crónica.

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