镇静插管患者体位改变时疼痛行为反应的评估

Norma Galeana-Muzaleno, Ana Sofía García-López, Eder Alan Villegas-Sánchez, Nicolás Santiago-González
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摘要

简介:危重患者在镇静和有创通气支持下会出现疼痛,检测疼痛的最大障碍是无法沟通,但患者不能转诊疼痛并不意味着他没有疼痛。目的:描述镇静或插管患者在体位改变时对疼痛的行为反应。方法:定量、描述性、观察性、纵向研究。样本n= 50例患者,采用行为疼痛量表(BPS)作为疼痛评估工具,分别在姿势改变前1分钟、中1分钟和后10分钟测量。结果:56%的患者在镇静和机械通气的情况下改变体位引起不可接受的疼痛;在进行体位改变前,平均疼痛为4.6,体位改变期间疼痛增加到6.5,改变后疼痛减少到平均4,这是一个保护因素。结论:动员病人稳重黄金intubado需要多学科小组,参与来处理机械通气、探测器和导管、皮肤护理、预防跌倒和正确应用需求,动员技术临床经验的人员参与评估和管理行为对策疼痛。
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Valoración de las respuestas conductuales al dolor durante el cambio postural en pacientes sedados orointubados
Introducción: Los pacientes críticos, bajo sedación y apoyo ventilatorio invasivo presentan dolor, la barrera más grande para su detección es la incapacidad de comunicarse, sin embargo, el hecho de que el paciente no pueda referir su dolor, no significa que no lo padezca. Objetivo: Describir las respuestas conductuales al dolor durante el cambio postural en pacientes sedados oro intubados. Metodología: Estudio cuantitativo, descriptivo, observacional, longitudinal. Muestra n= 50 pacientes, se utilizó la escala BPS (Behavioral Pain Scale) como instrumento de valoración del dolor, se midió en tres momentos: 1 minuto antes, durante y 10 minutos después Del cambio postural.   Resultados: El cambio postural del paciente con sedación y ventilación mecánica provoco dolor inaceptable en 56% de los pacientes; antes de realizar el cambio postural se identificó una media del dolor de 4.6, durante el cambio postural aumento a 6.5 y posterior al cambio disminuyo a una media de 4, siendo un factor protector. Conclusiones: La movilización del paciente sedado oro intubado requiere de la participación del equipo multidisciplinar, para el manejo de la ventilación mecánica, el cuidado de sondas y catéteres, cuidados de la piel, prevención de caídas y aplicación correcta de la técnica de movilización, la cual demanda experiencia clínica del personal que participa en la valoración y manejo de las respuestas conductuales al dolor.
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