评估抗抑郁药物的使用及其与自杀发生率的关系

Bruna Cristina Ramelo, Gabriela Franco Ceccatto, Karen Cristina Pires, Michelle Carneiro Polli Parise
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摘要

. 抑郁症被认为是第五大公共健康问题,其特征是一种综合征,不仅包括情绪变化,还包括许多其他方面,如认知、精神运动和植物性改变,最严重的是自杀。因此,它是当今最常见的精神疾病之一。抑郁症源于心理、环境、社会和生物因素之间的关系。抗抑郁药处方是治疗中度至重度抑郁症的一线药物,近几十年来,全球抗抑郁药的使用显著增加。观察到一些出版物质疑这类药物的使用,特别是关于增加患者自杀行为的风险或这种想法是否由疾病本身引起的。综上所述,本研究旨在评估抗抑郁药物在治疗患者自杀意念增加方面的潜在风险。据观察,所有种类的抗抑郁药都可能与自杀意念的风险有关,即使强度不同。这种风险的增加与抗抑郁药物治疗作用的“早期激活效应”有关,这可能为抑郁症患者提供必要的能量,以实现预先存在的自杀想法。对中度和重度抑郁症患者开抗抑郁药应被视为预防自杀的良好做法,前提是对患者进行仔细监测,特别是在最初的3至4周内。关键词:抑郁-suicí
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AVALIAÇÃO DO USO DE ANTIDEPRESSIVOS E SUA RELAÇÃO COM A INCIDÊNCIA DE SUICÍDIO
  . A depressão é conhecida como a quinta maior questão de saúdepública, caracterizada como uma síndrome que não incluí somentealteração de humor, mas também vários outros aspectos como alteraçõescognitivas, psicomotoras e vegetativas, e na sua forma mais grave osuicídio. Representa, portanto, uma das patologias psiquiátricas maiscomuns da atualidade. A depressão deriva da relação entre os fatorespsicológicos, ambientais, sociais e biológicos. A prescrição deantidepressivos representa o tratamento de 1ª linha em casos de depressãomoderada a grave, sendo que, nas últimas décadas, o consumo deantidepressivos aumentou significativamente em todo o mundo. Observase diversas publicações questionando o uso dessa classe de fármacos,principalmente em relação ao risco de aumentarem o comportamentosuicida do paciente ou se essa ideação é causada pela própria doença.Diante do exposto, o trabalho objetiva avaliar o potencial risco dos fármacosantidepressivos no aumento da ideação suicida nos pacientes emtratamento. Observou-se que todas as classes de antidepressivos podemestar associados, mesmo que em intensidades diferentes ao risco deideação suicida. Esse risco aumentado relaciona-se a um "efeito ativadorprecoce", como resultado da ação terapêutica dos antidepressivos, quepode proporcionar ao paciente deprimido a energia necessária paraconcretizar as ideações suicidas pré-existentes. A prescrição deantidepressivos em pacientes com depressão moderada e grave deve serconsiderada uma boa prática na prevenção do suicídio, desde queassegurada uma cuidadosa monitorização do paciente, principalmente nasprimeiras 3 a 4 semanas.Palavras-chave: depressão-suicí
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