Total clipless laparoscopic nephrectomy carried out with the LigaSure device: Preliminary experience

Background

Total laparoscopic nephrectomy has become the standard method for the removal of diseased kidneys.

Objectives

The purpose of this study was to evaluate the feasibility of the LigaSure vessel closure system during laparoscopic nephrectomy.

Methods

From January 2018 to June 2018, the LigaSure device was used in 5 patients undergoing laparoscopic nephrectomy for non functional kidney. Nephrectomy was carried out without the use of clips or sutures for vessel closure. We report intraoperative findings, conversion rates, blood loss, operative time, morbidity, and postoperative outcomes.

Results

Median operative time was 45 minutes (range 25 to 60 min). Median blood loss was 30 mL (range 10 to 50 mL). No conversions to open surgery were necessary. No patients experienced major bleeding intraoperatively or postoperatively. All patients left the hospital one day after the procedure. Histopathological examination of the removed kidneys was in favor of chronic non specific pyelonephritis.

Conclusions

For the treatment of the renal pedicle during total laparoscopic nephrectomy of a destroyed kidney, the LigaSure device appears to be feasible and effective. Our experience is the first to demonstrate the advantages of LigaSure® in laparoscopic nephrectomy: reduction in operating time, blood loss, transfusions and length of stay in hospital.

Introduction

La néphrectomie totale par laparoscopie est devenue la technique standard pour l’ablation des reins pathologiques.

Objectifs

Le but de cette étude était d’évaluer l’utilisation du système d’occlusion vasculaire LigaSure au cours d’une néphrectomie laparoscopique.

Méthodes

De janvier 2018 à juin 2018, le dispositif LigaSure a été utilisé chez 5 patients subissant une néphrectomie laparoscopique pour rein non fonctionnel. La néphrectomie a été réalisée sans l’utilisation de pinces ou de sutures pour l’occlusion vasculaire. Nous rapportons les résultats peropératoires, les taux de conversion, les pertes sanguines, la durée opératoire, la morbidité et les résultats postopératoires.

Résultats

La durée opératoire médiane était de 45 minutes (plage de 25 à 60 minutes). La perte sanguine médiane était de 30 mL (plage de 10 à 50 mL). Aucune conversion en chirurgie ouverte n’était nécessaire. Aucun patient n’a présenté de saignement majeur peropératoire ou postopératoire. Tous les patients ont quitté l’hôpital un jour après la procédure. L’examen histopathologique des reins prélevés était en faveur d’une pyélonéphrite chronique non spécifique.

Conclusion

Pour le traitement du pédicule rénal lors d’une néphrectomie totale par laparoscopie d’un rein détruit, le dispositif LigaSure semble être faisable et efficace. Notre expérience est la première à mettre en évidence les avantages de LigaSure® dans la néphrectomie par laparoscopie : réduction du temps opératoire, des pertes de sang, des transfusions et de la durée du séjour à l’hôpital.