[Refractory macrophage activation syndrome in children with systemic onset juvenile idiopathic arthritis treated with canakinumab].

X N Zhu, T Y He, S L Luo, Y Y Huang, Y B Xu, S L Liu, J Yang
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Abstract

患儿 男,3岁7月龄,以发热、关节肿痛为首发表现,外周血白细胞及超敏C反应蛋白增高,病程中患儿血小板下降、铁蛋白升高、纤维蛋白原降低、NK细胞活性下降以及可溶性白细胞介素2受体升高,诊断幼年特发性关节炎全身型合并巨噬细胞活化综合征(MAS)。糖皮质激素冲击并加用卢可替尼口服,启用94噬血方案及2次挽救方案治疗后效果欠佳,患儿仍反复发热,铁蛋白持续升高,诊断难治性MAS。加用卡那单抗并定期维持治疗,患儿5岁,糖皮质激素已停用,疾病持续缓解。.
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