Locking of the metacarpophalangeal joint: A comprehensive review of the literature

Abstract

Locked metacarpophalangeal joint is an uncommon phenomenon with many possible etiologies. Diagnosis can be difficult because of the many more common pathologies (trigger finger, sagittal band lesion, etc.) that can lead to a clinical picture that may resemble the locked metacarpophalangeal joint. Once the differential diagnoses have been eliminated, the etiology of this blockage must be determined and the surgical procedure must be oriented. The origin of the problem is often difficult to determine, especially since standard imaging tests are often not very informative. Several clinical forms are possible, with blockages in extension or flexion, but which will have a disabling functional impact on the overall function of the hand. Currently, there is no gold standard for the management of this condition. In this study, we performed a review of the literature in order to better understand the different possible etiologies but also to analyze the different diagnostic and therapeutic management.

Level of evidence

IV.

Le blocage de l’articulation métacarpophalangienne est un phénomène peu commun avec de nombreuses étiologies possibles. Le diagnostic peut s’avérer être difficile en raison de nombreuses pathologies beaucoup plus courantes (doigt à ressaut, lésion bandelette sagittale…) pouvant amener à un tableau clinique pouvant ressembler aux articulations métacarpophalangiennes bloquées. Une fois les diagnostics différentiels éliminés, il faudra déterminer l’étiologie de ce blocage et ainsi orienter le geste chirurgical. L’origine du problème est souvent difficile à déterminer notamment car les examens d’imagerie standard sont souvent peu informatifs. Plusieurs formes cliniques sont possibles, avec des blocages en extension ou en flexion, mais qui auront un impact fonctionnel invalidant sur la fonction globale de la main. Actuellement, il n’existe pas de gold standard concernant la prise en charge de cette pathologie. Dans cette étude, nous avons réalisé une revue de la littérature afin de mieux comprendre les différentes étiologies possibles mais aussi d’analyser les différentes prises en charge diagnostiques et thérapeutiques.

Niveau de preuve

IV.