Hiperglicemia intrahospitalaria en pacientes con COVID-19 sin diagnóstico previo de diabetes

Abstract

PROBLEMA: La hiperglicemia intrahospitalaria es una de las complicaciones más comunes en COVID-19. Se define como cualquier persona que durante la admisión o en cualquier momento de su hospitalización presenta una concentración de glucosa sérica mayor o igual a 140 mg/dl. OBJETIVO: Describir la hiperglicemia intrahospitalaria en pacientes con COVID-19 sin diagnóstico previo de diabetes. MÉTODO: Se realizó una revisión bibliográfica basada en fuentes primarias y secundarias, tipo monografía de compilación. RESULTADOS: La hiperglicemia intrahospitalaria en pacientes con COVID-19 sin diagnóstico previo de diabetes se describe como una complicación común que aparece en 90-93% de los pacientes que presentan valores de glucosa sérica elevada durante su hospitalización. CONCLUSIÓN: Los principales mecanismos fisiopatológicos son la disfunción pancreática aguda producida por el virus del SARS-Cov2, el estrés metabólico y el uso de glucocorticoides. El tratamiento inicia con análogos de insulina rápida en glicemias mayores a 180 mg/dl, luego con inhibidores de la dipeptidil peptidasa 4 al haber glucosa mayor de 140 mg/dl por más de 48 horas y se combina insulina basal si la glucosa permanece mayor a 180 mg/dl por más de 48 horas.