Cemented Bipolar Hemiarthroplasty for Intertrochanter Fracture in Elderly Patients - Minimum 2-Years Follow-up Results -

Abstract

기존의 근위 대퇴골의 골절의 수술적 치료에 사용되었던 역동적 기구들은 환자의 불량한 골질 및 골다공증으로 인하 여 견고한 고정이 어려워 고관절 반치환술에 비하여 전 체 중부하까지의 시기가 지연되어 수술 후 보행이 늦어질 수 있다. 또한 불유합이나 무혈성 괴사 등 불량한 결과를 보인 경우 재수술이 필요하나, 대부분 환자가 고령이며 전신상태 가 재수술의 위험도가 높아 허용되지 않는 경우가 많다. 반면 고관절 인공관절 치환술은 골질에 관계없이 초기 에 안정된 고정이 된다면 조기 보행이 가능하여 고령의 환 자에서 성공적인 일차적 치료로 받아들여지고 있다. Haentjens 등은 고령의 불안정성 대퇴 전자간부 골절 환 자에서 골시멘트를 사용한 양극성 대퇴 골두 치환술을 시 행하여 조기에 체중 부하를 얻을 수 있었고, 조기 보행으 로 인하여 욕창, 폐렴, 무기폐 등의 합병증이 적게 발생하 여 만족할만한 결과를 보고 하였다. 국내에서도 Kim 등 은 고령의 환자에서 발생한 불안정성 대퇴 전자간 분쇄 골 절에 대해 골시멘트를 사용한 양극성 대퇴골두 치환술을 시행하여 최소 2년간 추시 결과에서 대부분 만족할만한 임상적, 방사선적 결과를 보고하였다. 이에 본 연구에서는 고령 환자에서 발생한 전자간부 골 절에 대하여 시멘트 대퇴 주대를 이용한 양극성 고관절 반 Submitted: February 23, 2010 1st revision: May 20, 2010 2nd revision: June 9, 2010 3rd revision: June 15, 2010 Final acceptance: June 16, 2010