Avaliação do risco de Transtorno Depressivo pela Escala de afetos positivos e negativos (PANAS) em pacientes submetidos à cintilografia de perfusão miocárdica em um hospital universitário

Abstract

A depressao e um transtorno mental que frequentemente coexiste com a doenca arterial coronariana (DAC) e outras doencas cardiovasculares (DCV), sendo uma patologia com alta incidencia e associada a niveis significativos de incapacidade e sofrimento. Estudos epidemiologicos indicam que a depressao e desproporcionalmente mais comum em pacientes portadores de DAC, com uma prevalencia estimada entre 20% e 40%. O objetivo deste trabalho e avaliar o risco de depressao atraves da Escala de Afetos Positivos e Negativos (PANAS) em pacientes submetidos a cintilografia de perfusao miocardica em um hospital universitario. Foram selecionados aleatoriamente 98 pacientes que se submeteram a cintilografia de perfusao miocardica no periodo de julho a dezembro de 2015 em um hospital universitario do Rio de Janeiro. Antes da realizacao do exame, os pacientes responderam um questionario contendo a Escala de Afetos Positivos e Negativos (PANAS), validada em muitos estudos epidemiologicos para rastreio de depressao. Essa escala e composta por 10 afetos positivos e 10 afetos negativos, e cada item pode ser pontuado de 1 a 5, o que determina um escore de 10 a 50 pontos para a escala de afetos positivos e para a escala de afetos negativos. Esse mesmo teste foi aplicado no mesmo periodo a um grupo controle constituido por 80 doadores de sangue saudaveis, sem relato de doencas cardiovasculares. Foram calculadas as medias dos escores de afetos positivos e de afetos negativos dos pacientes submetidos a cintilografia miocardica e do grupo controle, sendo comparadas posteriormente por analise estatistica. A media do escore de afetos positivos dos pacientes submetidos a cintilografia de perfusao miocardica foi de 25,15 e a media do escore de afetos negativos foi de 26,66. A media do escore de afetos positivos no grupo controle foi de 25,95, enquanto a media do escore de afetos negativos nesse grupo foi de 15,15. A comparacao entre as medias dos escores de afetos negativos entre os dois grupos apresentou significância estatistica (p<0,001). Esses dados evidenciam que, embora as medias dos escores de afetos positivos tenham sido semelhantes e sem valor estatistico entre os dois grupos, as medias dos escores de afetos negativos divergiram com bastante significância entre os pacientes submetidos a cintilografia e o grupo controle (p<0,001). Esse resultado expressa que os afetos negativos estao presentes com maior intensidade nos pacientes com queixas cardiovasculares e com indicacao de exame de cintilografia do que naqueles sem doencas cardiacas. A depressao e uma condicao clinica muito prevalente e que apresenta importante relacao fisiopatologica com as doencas cardiovasculares, sobretudo a DAC. Desse modo, o diagnostico precoce dessas comorbidades, a abordagem multiprofissional e o tratamento adequado representam grande beneficio na atencao a esses pacientes, visando a reducao de morbimortalidade e ao incremento de qualidade de vida.