Le stigmate, une arme préventive contre les conduites à risque ?

Abstract

Les politiques de prévention ont longtemps stigmatisé les populations ciblées sans y prendre garde. La lutte contre l’épidémie de sida a favorisé l’émergence d’une nouvelle orthodoxie, selon laquelle stigmatiser une population « à risques » est non seulement dommageable pour celle-ci, mais également contre-productif pour la santé publique. Toutefois, cette orthodoxie est aujourd’hui battue en brèche: la stigmatisation des conduites à risque, et du tabagisme en particulier, pourrait se révéler une arme très efficace pour leur prévention. Mais ce renversement de perspective pose des problèmes éthiques qu’il est impératif de résoudre, ce qui suppose de doter la santé publique et la prévention d’un cadre éthique explicite, qui leur fait encore aujourd’hui cruellement défaut.