Processus décisionnel du consentement aux soins chez l’adolescent atteint d’un cancer : une perspective triadique

Joséanne Desrosiers, C. Genest, Ariane Ballard, S. L. May
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Abstract

Introduction : Le processus décisionnel du consentement aux soins en oncologie pédiatrique est reconnu comme un processus complexe étant donné que plusieurs acteurs y interviennent. Au Québec, ce processus est d’autant plus complexe qu’il implique un enjeu légal, soit qu’un adolescent âgé de 14 ans et plus peut, sous certaines conditions, donner son consentement aux soins sans obtenir l’autorisation parentale. Objectif : La présente recherche avait pour but de modéliser le processus décisionnel dans une perspective triadique incluant l’adolescent, les parents et les infirmières pivots. Méthode : Les données ont été recueillies grâce à des entrevues individuelles semi-structurées et des questionnaires sociodémographiques. Les entrevues ont été transcrites et analysées à l’aide du logiciel d’analyse qualitative QDA Miner selon la méthodologie de la théorisation ancrée de Corbin et Strauss. Résultats : Les résultats dévoilent que la triade décisionnelle est un phénomène existant en oncologie pédiatrique. Cependant, le poids de chacun des acteurs dans le processus décisionnel varie selon différentes conditions préalables au processus. Discussion et conclusion : Les résultats démontrent que les infirmières ont un rôle à jouer dans le processus décisionnel et qu’il importe de sensibiliser davantage les différents acteurs afin d’atténuer certaines barrières et pour faciliter l’intégration des adolescents dans le processus.
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癌症青少年护理同意的决策过程:三元视角
简介:同意儿科肿瘤学治疗的决策过程被认为是一个复杂的过程,因为它涉及多个参与者。在魁北克,这一过程更加复杂,因为它涉及到一个法律问题,即14岁及以上的青少年可以在某些条件下同意照顾,而无需获得父母的许可。目的:本研究的目的是在包括青少年、父母和护士在内的三方视角下对决策过程进行建模。方法:通过半结构化个人访谈和社会人口学问卷收集数据。根据柯尔宾和施特劳斯的理论方法论,使用定性分析软件QDA Miner对访谈进行转录和分析。结果:结果表明,决策三元组是儿科肿瘤学中存在的一种现象。然而,决策过程中每个参与者的权重因过程的不同先决条件而不同。讨论和结论:结果表明,护士在决策过程中可以发挥作用,提高不同行动者的意识对于减少障碍和促进青少年融入决策过程是很重要的。
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