Hipotensión en anestesia regional y velocidad de inyección

Abstract

RESUMEN Introduccion Realizar una reflexion sobre el articulo "Anestesia regional subaracnoidea para cesarea y Pomeroy postparto. Aplicacion de anestesico local a una velocidad de inyeccion menor o mayor a 60 segundos", para aproximar al lector a otra perspectiva de los resultados presentados. Metodos Se realizo una lectura critica del articulo mencionado, con el fin de evaluar la calidad metodologica del mismo, las posibles fuentes de sesgo y de error, las variables de confusion y tambien para revisar los resultados desde esta nueva mirada. Resultados La hipotension es un desenlace frecuente cuando se aplica anestesia subaracnoidea y la velocidad de inyeccion de la misma puede ser parte de su causa. La serie de casos analizada tiene un tamano de muestra limitado, por lo que en el estudio se puede presentar sesgo de informacion y factores de confusion, ademas de no haberse tenido en cuenta una posible interaccion entre la velocidad de infusion y las mezclas de anestesicos empleados. Conclusion Es necesario realizar un estudio de cohorte con mayor tamano de muestra, el cual permita controlar la confusion mediante la estandarizacion de los procedimientos, el analisis estratificado por subgrupos y el modelamiento matematico para identificar tanto la fuerza de asociacion entre la velocidad de inyeccion del anestesico y la aparicion de hipotension, como las posibles fuentes de confusion e interaccion alli presentes.