Diabetes mellitus y COVID-19: ¿Un ciclo vicioso?

Antonio Flores-Díaz, Botswana Hinojosa-Pérez
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Abstract

La diabetes mellitus y la COVID-19 son problemas de salud pública globales que representan un reto para los sistemas de salud. La diabetes mellitus es una enfermedad crónica caracterizada por niveles elevados de glucosa. La COVID-19 es una infección causada por el virus SARS-CoV-2. La diabetes mellitus puede aumentar el desarrollo adverso de los pacientes con COVID-19. El objetivo fundamental de la presente revisión sistemática fue sintetizar los principales mecanismos conocidos que incrementan esta vulnerabilidad, resaltando su manejo apropiado. La importancia de esto recae en que una gran proporción de la población mundial es afectada por la diabetes mellitus. Los estudios realizados desde el inicio de la pandemia sobre la asociación entre estas enfermedades son considerables, sin embargo, aún queda mucho por conocer. La información disponible fue consultada mediante una búsqueda bibliográfica en español e inglés en las bases de datos PubMed, Google Scholar y revistas como Lancet y Nature hasta el 18 de junio del 2021. Las palabras claves que se utilizaron para la búsqueda por separado y combinadas fueron “Diabetes mellitus”, “COVID-19”, “ACE 2”, “Disfunción endotelial” “Respuesta inmune”, “Disfunción alveolar” y “Fisiopatología”. Las principales alteraciones encontradas fueron de la enzima convertidora de angiotensina 2, la respuesta inmune desregulada, la disfunción endotelial, la coagulopatía, el tratamiento y las complicaciones preexistentes de la diabetes mellitus. Por lo tanto, estos pacientes deben prestar especial atención en la prevención de la COVID-19 y los sistemas de salud garantizarles un adecuado tratamiento, atención, infraestructura y servicios.
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糖尿病与COVID-19:恶性循环?
糖尿病和COVID-19是全球性的公共卫生问题,对卫生系统构成挑战。糖尿病是一种以高血糖为特征的慢性疾病。COVID-19是一种由SARS-CoV-2病毒引起的感染。糖尿病可能增加COVID-19患者的不良发展。本系统综述的主要目的是综合已知的增加这种脆弱性的主要机制,强调其适当的管理。这一点的重要性在于,世界人口中有很大一部分受到糖尿病的影响。自大流行开始以来,对这些疾病之间的关联进行了大量研究,但仍有许多研究有待了解。截至2021年6月18日,现有信息通过PubMed、谷歌Scholar数据库以及《柳叶刀》和《自然》等期刊的西班牙语和英语书目检索。单独和合并搜索的关键词分别为“糖尿病”、“COVID-19”、“ACE 2”、“内皮功能障碍”、“免疫反应”、“肺泡功能障碍”和“病理生理学”。主要的变化是血管紧张素转换酶2、免疫反应失调、内皮功能障碍、凝血病、治疗和糖尿病的预先存在的并发症。因此,这些患者必须特别注意预防COVID-19,卫生系统必须确保他们获得适当的治疗、护理、基础设施和服务。
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