Açık Radikal Sistektomi Sonrası Eviserasyona Etki Eden Faktörler

Abstract

Giriş: Açık radikal sistektomiden (ORC) sonra eviserasyon için prediktif faktörleri netleştirmek. Yöntemler: 2017-2021 yılları arasında ORC uygulanan hastaların çizelgeleri geriye dönük olarak incelendi. Hastaların demografik özellikleri ve ameliyat sonuçları kaydedildi. ORC uygulanan hastalar eviserasyon gelişen hastalar (Grup 1) ve eviserasyon gelişmeyen hastalar (Grup 2) olarak iki gruba ayrıldı. Gruplar hasta preoperatif özellikleri, intraoperatif parametreler ve postoperatif sonuçlara göre karşılaştırıldı. Bulgular: Toplam 164 hasta çalışmaya dahil edilme kriterlerini karşıladı ve eviserasyonlu 24 hasta ve eviserasyonsuz 140 hasta sırasıyla Grup 1 ve Grup 2'ye alındı. Buna karşılık, eviserasyon olan hastalarda diabetes mellitus varlığı anlamlı olarak daha yüksekti (%25.0 ve %5.7 p= 0.002) ve yine bu hastalarda VKİ anlamlı olarak daha yüksekti (28.8 kg/m2 ve 24.9 kg/m2, p= 0.001). Ayrıca evisere olmayan hastalarda preoperatif albümin düzeyi anlamlı olarak daha yüksekti (p= 0.001). Ayrıca eviserasyonlu hastalarda ameliyat süresi anlamlı olarak daha uzundu (332.5 dk ve 268.3 dk, p= 0.001) ve eviserasyonlu hastalarda lenf nodu pozitifliği anlamlı olarak daha yüksekti (%50.0 ve %26.4, p= 0.020). Çok değişkenli regresyon analizi, daha yüksek BMI, daha düşük preoperatif albümin seviyesi ve daha uzun operasyon süresinin ORC sonrası eviserasyon ile anlamlı şekilde ilişkili olduğunu ortaya koydu. Ayrıca, diabetes mellitus varlığı, ORC'yi takiben eviserasyon riskini yedi kat arttırdı. Sonuç: Bu çalışma ilk kez daha yüksek BMI, daha düşük preoperatif albümin seviyesi, daha uzun operasyon süresi ve diabetes mellitus varlığının ORC sonrası eviserasyon için prediktif faktörler olduğunu göstermiştir.