ARTRODESE TARSOMETATÁRSICA EM FELINO ATRAVÉS DE PLACA DE BLOQUEIO CÔNICO POR ACOPLAMENTO: RELATO DE CASO

Maria Clara Rodrigues de Oliveira Holanda, Márcio Vitor Leite de Menêses, Stephanie Caroline de Souza Bezerra, Jéssica Monteiro Queiroz de Medeiros, Renato Otaviano do Rego, Pedro Isidro da Nóbrega Neto
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Abstract

Fraturas de tarso e metatarso em gatos constituem uma das importantes urgências da rotina cirúrgica ortopédica veterinária, sendo as de tarso mais raras. O maior problema causado por lesões dessas regiões é a perda da capacidade de sustentação do peso corporal e consequente claudicação. A maioria dos casos derivam de traumas diretos resultantes da ação da força sobre o osso, ou de lesões resultantes de hiperextensões, nos casos de luxações. Fraturas metatársicas são classificadas de acordo com sua localização. O objetivo deste relato é abordar um caso de artrodese realizada em um felino atendido no Hospital Veterinário Universitário Prof. Ivon Macêdo Tabosa da Universidade Federal de Campina Grande, campus de Patos/PB. Para a metodologia de elaboração deste trabalho foram analisados dados das fichas clínicas, exames laboratoriais, laudos radiográficos, fichas do exame ortopédico e da descrição cirúrgica. O relato em questão trata-se de um paciente felino de 1 ano, SRD, macho, com 3,7 kg, que chegou para o atendimento clínico com o histórico de que há cerca de uma semana havia saído de casa e ao retornar se apresentava “mancando”. Durante o exame físico o animal se apresentou ativo, em estação e alerta, os parâmetros cardiorrespiratórios sem alterações. O exame ortopédico do paciente mostrou desvio no membro pélvico direito e uma pequena fístula, e no exame de locomoção verificou-se claudicação do mesmo membro. Após o exame físico foram solicitados exames de hemograma e imagem (radiografia simples) nas projeções médiolateral e craniocaudal. No laudo radiográfico: fratura completa transversa em diáfise proximal dos ossos metatársicos dos dígitos II ao V do membro pélvico direito, com o aumento da radiopacidade em torno das articulações metatársicas dos respectivos dígitos. Para a cirurgia realizou-se: incisão cutânea lateral entre tarso e metatarso, seguida pela divulsão romba subcutânea e dissecação muscular para exposição do calcâneo, dos ossos do tarso e metatarso. Após a exposição a fratura foi reduzida pela compressão manual e instalação de pinos de Kirschner de 1 mm cruzados.Para estabilização temporária. Após a implantação dos pinos a placa de bloqueio cônico por acoplamento micro Fixin 1.7 mm foi instalada escolhida por ser um implante versátil, pois permitiu a utilização de 3 parafusos de 1,7 mm no calcâneo e 3 de 1,3 mm nos metatarsos. Antes da implantação da placa houve a drilagem da articulação com broca para fazer o desgaste das articulações que prosseguiu com a colocação de enxerto ósseo oriundo da tíbia proximal, coletado por meio da perfuração com broca de 2.0 mm. Posteriormente, enxertia, miorrafia, redução do espaço subcutâneo ambos com fio ácido poliglicólico 3.0, padrão “x” e “vai e vem”, respectivamente, e dermorrafia com nylon 3.0. Após a realização da artrodese por meio da placa de bloqueio cônico por acoplamento empregados para o tratamento do paciente, foram obtidos resultados satisfatórios, com boa consolidação e aceitação biológica do enxerto, com a locomoção anatômica devolvida ao paciente. Assim, podese concluir que a técnica empregada mostrou-se segura e eficaz para gatos. PALAVRAS-CHAVE: Implantes, Ortopedia Veterinária, Pequenos animais
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锥形阻滞板耦合猫跗骨关节融合术:病例报告
猫的跗骨和跖骨骨折是兽医骨科常规手术的重要急诊之一,其中跗骨骨折较为罕见。这些区域的损伤造成的最大问题是体重支持能力的丧失和随之而来的跛行。大多数病例是由于力对骨的作用造成的直接创伤,或在脱位的情况下,由于过度伸展造成的损伤。后骨骨折根据其位置进行分类。本报告的目的是探讨在坎皮纳格兰德联邦大学帕托斯校区的大学兽医医院教授Ivon macedo Tabosa治疗的一只猫的关节融合术病例。对于本研究的方法,分析了临床记录、实验室检查、放射学报告、骨科检查记录和手术描述的数据。该报告涉及一名1岁的猫患者,SRD,男性,体重3.7公斤,他来到临床护理,有大约一周前离开家的病史,当他回来时出现“跛行”。在体格检查过程中,动物表现出活跃、季节和警觉,心肺参数没有变化。患者骨科检查显示右侧骨盆肢体有偏差和小瘘管,运动检查显示同一肢体跛行。体格检查后,要求进行内侧和颅尾投影的全血细胞计数和影像学检查(简单x线片)。影像学报告:右骨盆肢体II至V指跖骨近端骨干横向完全骨折,各指跖骨关节周围放射不透明度增加。手术进行:跗骨和跖骨之间的侧皮肤切口,然后皮下隆起和肌肉解剖,暴露跟骨、跗骨和跖骨。暴露后,通过手动压缩和安装1毫米交叉Kirschner销来减少骨折。暂时稳定。植入螺钉后,选择1.7 mm的锥形固定板作为多功能种植体,因为它允许在跟骨上使用3颗1.7 mm的螺钉,在跖骨上使用3颗1.3 mm的螺钉。在植入钢板之前,用钻头钻孔关节,使关节磨损,然后用2.0 mm钻头钻孔收集胫骨近端骨移植。随后,分别用聚乙醇酸3.0线、“x”和“go and come”模式进行移植、肌束拉皮、缩小皮下间隙,以及用尼龙3.0进行真皮拉皮。采用耦合锥形阻滞板进行关节融合术后,取得了满意的效果,移植物具有良好的固结性和生物接受性,患者恢复了解剖运动。因此,可以得出结论,该技术对猫是安全有效的。关键词:植入物,兽医骨科,小动物
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