A experiência do acolhimento integrado no ambulatório de diabetes do Hospital Universitário- CAS da Universidade Federal de Juiz de Fora (HU-UFJF)

Abstract

Melhorar a qualidade dos servicos de saude tem se mostrado um grande desafio na consolidacao da melhora do Sistema Unico de Saude. Preocupados com essa realidade e orientados pela Politica Nacional de Humanizacao (PNH), os trabalhadores (academicos, residentes e profissionais de saude) do Ambulatorio de Diabetes do Hospital Universitario- CAS da Universidade Federal de Juiz de Fora (HU-UFJF) implantaram o projeto de Acolhimento Integrado no servico. O presente trabalho tem como objetivo apresentar o relato da experiencia de operacionalizacao do projeto de Acolhimento Integrado executado pelos trabalhadores de saude do Ambulatorio de Diabetes do HU-UFJF. Trata-se de um estudo observacional, descritivo, onde os pesquisadores atuaram como participantes observadores, para realizacao do relato de experiencia, de abordagem qualitativa e objetivo exploratorio. No que diz respeito a delimitacao temporal desse trabalho, buscamos descrever o funcionamento do Acolhimento Integrado desenvolvido no Ambulatorio de Diabetes durante o periodo de setembro de 2009 a janeiro de 2014. A implantacao do Acolhimento Integrado se concretizou apos a criacao de um grupo de discussao interdisciplinar, formado pelos trabalhadores do servico, que abordou temas como acolhimento, integralidade e saude coletiva. A operacionalizacao desse projeto resultou na modificacao da estrutura medico- centrada para usuario- centrada. Essa mudanca aumentou e qualificou os espacos de intersecao entre trabalhadores de saude e usuarios, fortalecendo os vinculos e a co-responsabilizacao no tratamento. Minimizando a centralizacao dos processos de producao de saude da figura do medico, verificou-se a reorganizacao do servico com a alteracao do fluxo de atendimento e ampliacao do acesso as demais especialidades do Ambulatorio, a saber Educacao Fisica, Farmacia, Enfermagem, Nutricao, Odontologia, Psicologia e Servico Social, gerando maior aproveitamento desses trabalhadores. Alem disso, o acolhimento organizou o fluxo de trocas de informacoes entre as areas que compunham o Ambulatorio de Diabetes ampliando a interdisciplinaridade e a integralidade das acoes de saude do servico. Identificamos que a experiencia da implementacao do acolhimento na atencao secundaria, em especifico no Ambulatorio de Diabetes do HU-UFJF, foi exitosa tendo em vista a observância de seu impacto na organizacao da equipe e na producao do cuidado em saude de forma mais integrada. Entendemos que essa e uma experiencia que pode ser replicada em outros espacos de saude, desde que respeitadas suas especificidades. Contudo, o Acolhimento nao pode ser identificado como a solucao para todos os problemas de um servico de saude. Pelo contrario, ele e o primeiro passo para mudancas significativas nas praticas de producao de saude que devem ser constantemente reavaliadas.