Update of Precocious Puberty

Abstract

최근 생활수준이 향상됨에 따라 사춘기가 빨리 시작되는 경향을 보이고 있으며, 성조숙증이 있는 소아의 수도 증가하 는 추세에 있다. 소아과 외래에서도 이러한 질환에 대해 많 은 질문과 문의를 받고 있는 실정이다. 이 글에서는 소아과 외래에서 흔히 접하는 소아내분비 질환인 성조숙증을 진료 하는데 도움이 될 수 있도록 기본적인 사항과 자주 질문을 받는 사항 중심으로 설명하려고 한다. 성조숙증은 2차 성징이 평균치의 2표준편차보다 빨리 나 타날 때로 정의되며, 일반적으로 여자에게서는 8세 이전(또 는 유방발달이 8세 이전, 음모발달이 9세 이전, 초경이 9.5 세 이전), 남자에게서는 9세 이전에 2차 성징이 나타나는 경 우를 의미한다[1,2]. 최근 전 세계적으로 사춘기 시작이 빨 라지는 경향을 보이고 있으며, 미국의 Pediatric Research in Office Setting 보고에서는 백인 여아의 경우 7세 이전, 흑인 여아의 경우 6세 이전에 2차 성징이 시작되는 경우를 성조숙증으로 진단하자고 제안한 바 있다[3]. 그러나 이러한 연구 결과가 비만으로 인한 효과일 가능성과 8세 이전에 2 차 성징이 시작된 환아 중 기질적인 원인 질환이 있는 경우 를 놓칠 위험성이 있으므로 대부분의 나라에서는 기존의 진 단 기준을 따르고 있다. 성조숙증은 여아에게 보다 흔하며, 여아의 경우 약 80~95%가 특발성으로 발생하고 나머지가 기질적 이상으로 발생하는데 반해, 남아의 경우에는 기질적 이상으로 발생하 는 경우가 여아에 비해 많다. 성조숙증이 갖는 임상적인 중 요성은 저신장증을 초래하므로 이에 대한 치료가 필요하다 는 점과 기질적 이상으로 발생한 경우 그 원인 질환에 대한 치료가 필요하다는 점이다. 본 론