Perfil algológico del paciente con enfermedad del sistema musculoesquelético

Abstract

Introduction: It is estimated that of the total number of people who report chronic pain, one in every four presents pain of musculoskeletal origin. The objective of the study was to analyze the demographic and clinical profile of the patient with musculoskeletal pathology who visits a specialized pain treatment center for the first time. Material and methods: A cross-sectional, descriptive and retrospective study consisting of the review of the clinical history of the records archived from 2009 to 2017 of the Interdisciplinary Center for the Study and Treatment of Pain and Palliative Care of the UMAE «Dr. Victorio de la Fuente Narváez». Results: 4,518 records were included. The median age of patients was 59 years (IQR 47:72), with more frequent consultation for the female gender (62%). Chronic pain occurred in 83% of patients with an intensity assessed by the average visual analog scale (VAS) of 6 (± 2.4). Mixed pain syndrome (somatic and neuropathic) occurred more frequently (41%). Conclusions: The progression of chronic degenerative diseases on the musculoskeletal system impacts on the origin and evolution of chronic pain. The moment in which patients are referred to a clinic of pain and receive specific treatment could modify its evolution and consequences. Citar como: Martínez-Ruiz YI, Cruz-Nocelo EJ, Serratos-Vázquez MC. Perfil algológico del paciente con enfermedad del sistema musculoesquelético. Rev Mex Anestesiol. 2021; 44 (3): 166-172. https://dx.doi.org/10.35366/99662 Rev Mex Anest, 2021; 44 (3): 166-172 @https://dx.doi.org/00.00000/00000 @ INTRODUCCIÓN L Organización Mundial de la Salud (OMS) reconoce al dolor crónico como un problema de salud pública(1). A nivel internacional, se ha estimado que afecta del 25 al 29% de la población general(2) representando del 15 al 20% de las consultas médicas(3). En México, es posible que poco más de 28 millones de habitantes padezcan este tipo de dolor(2). El dolor crónico se ha reconocido como aquel dolor que persiste más allá del tiempo de curación normal, carece de la función de advertencia aguda de la nocicepción fisiológica y es definido como un dolor persistente o recurrente con duración mayor a tres meses(3). Se estima que del total de personas que refieren dolor crónico, uno de cada cuatro presenta dolor de origen musculoesquelético(4). Numerosos estudios han documentado el manejo del dolor crónico en una variedad de contextos con resultados variables; sin embargo, los mejores resultados se han observado en las clínicas multidisciplinarias de dolor. Lamentablemente, en la actualidad estos servicios Perfil algológico del paciente con enfermedad del sistema musculoesquelético Algological profile of the patient with musculoskeletal system disease Dra. Yadira Irlette Martínez-Ruiz,* Dra. Evelyn Judith Cruz-Nocelo,‡ Dra. María Concepción Serratos-Vázquez‡ Martínez-Ruiz YI y cols. Perfil del paciente con dolor musculoesquelético 167 www.medigraphic.com/rma www.medigraphic.org.mx no están disponibles para la totalidad de la población; en consecuencia, la mayor parte de la atención médica del dolor crónico se brinda en primer nivel(5). La Unidad Médica de Alta Especialidad (UMAE) «Dr. Victorio de la Fuente Narváez» del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) está constituida por tres hospitales (el Hospital de Ortopedia, el Hospital de Traumatología y la Unidad de Medicina Física y Rehabilitación Norte) dirigidos al estudio y tratamiento de los pacientes con patología neuromusculoesquelética en fase aguda, crónica-degenerativa y en fase de secuela, otorgando al día un promedio de 840 consultas de especialidad. En el 2009 comenzó a funcionar la Clínica del Dolor de esta unidad para posteriormente establecerse como el Centro Interdisciplinario para el Estudio y Tratamiento del Dolor y Cuidados Paliativos (CIETD-CP). El objetivo de este estudio fue identificar y analizar el perfil demográfico y clínico de los pacientes que acuden por primera vez a este centro.