Comparison of the Gamma Nail and the Dynamic Hip Screw for Peritrochanteric Fracture

Abstract

대퇴골 전자부 골절은 대부분의 경우 골다공증을 동반한 고령층에서 많이 발생하며, 평균 수명의 증가로 그 발생 빈 도가 증가 추세에 있다. 골절 치료의 목적은 정확한 정복 및 견고한 내고정을 통해 조기 보행을 시행함으로서 고령 환자에서 흔한 술 후 합병증을 예방하고 조기에 골유합을 얻는데 있다. 그러나 골다공증이 심하여 골절 양상이 분쇄 상이거나 불안정성을 보이는 전자부 골절의 경우 정복 및 내고정이 어려우며 술 후에도 내고정물의 실패와 골절부 위의 심한 함몰이 발생하는 합병증이 문제라고 할 수 있다. 지금까지 대퇴골 전자부 골절의 치료에 많은 기구들이 고안되어 왔다. 특히 골절 부위의 압박력을 얻을 수 있는 활강 압박 고나사와 생체 역학적인 장점이 있는 골수강 내 고정술이 대표적이다. 활강 압박 고나사는 전자부 골절의 치료에서 양호한 결과를 보고하고 있으나 불안정성 골절 에서는 과도한 활강으로 인한 정복 소실, 내반 및 외회전 변형, 지연 나사의 골두 내 천공 등 여러 가지 문제를 보고 하고 있다. 그래서 짧은 지렛대로 인한 생역학적 안정성 Submitted: Januarry 7, 2011 1st revision: February 11, 2011 2nd revision: April 13, 2011 3rd revision: April 26, 2011 Final acceptance: April 26,2011