Dor crônica na Atenção Primária à Saúde: a assistência integral aos usuários

Abstract

De acordo com a International Association for the Study of Pain, dor e uma sensacao ou experiencia emocional desagradavel, associada com dano tecidual real ou potencial. E classificada em aguda ou cronica quando tem duracao inferior ou superior a 30 dias. Segundo a portaria n°1083 de 2012, lancada pelo Ministerio da Saude, o Protocolo Clinico e de Diretrizes Terapeuticas da Dor Cronica, inexistem dados disponiveis no Brasil sobre a prevalencia de dor cronica. No entanto, podemos perceber uma alta procura por atendimento relacionada a queixas osteoarticulares na Atencao Primaria (APS). O caderno de Atencao Basica de Demanda Espontânea sugere que o atendimento aos usuarios com dor cronica na APS seja realizado com o apoio dos profissionais do Nucleo de Apoio a Saude da Familia (NASF), pois o cuidado multiprofissional e interdisciplinar e potente para agregar recursos e contribuir para intervencoes com maior resolutividade para o usuario, alem de, capacitar as equipes de referencia (MS, 2013). Descrever a experiencia do grupo da Dor realizado em uma Unidade de Saude. Relato de experiencia. O grupo possui 70 usuarios, de ambos os sexos, divididos em duas turmas quinzenais . Sao direcionados para o grupo por encaminhamento interno pelas equipes de saude da Unidade. O criterio para participacao no grupo da Dor e: ter dor a mais de tres meses, sem resposta terapeutica as intervencoes da equipe de referencia. Os usuarios que atualmente participam do grupo tem entre 40 e 80 anos, sendo a maioria do sexo feminino. A atividade ocorre na Clinica da Familia Felippe Cardoso, localizada no municipio do Rio de Janeiro. Iniciado em 2011, o grupo atualmente e coordenado pelo fisioterapeuta do NASF e pela enfermeira residente da Unidade, ocorre todas as segundas das 14h as 17h. Ao longo das tres horas ha a realizacao de exercicios, nas quais os usuarios sao estimulados a perceber suas estruturas corporais e a importância do autocuidado para a manutencao de suas funcionalidades. Em um segundo momento, ha a formacao de uma roda para dar as boas vindas aos novos integrantes, e aqueles que ja fizeram parte dos encontros anteriores falam a respeito do estado de saude antes e apos a entrado no grupo. Posteriormente, ha a discussao de temas de saude escolhidos previamente pelos usuarios. Dentre eles: estrutura corporal, chikungunya, alimentos com propriedades anti-inflamatorias, risco de queda, uso de compressas quentes e frias. Ao final do encontro realizamos exercicios com bozu, cama elastica ebola suica para estimular o equilibrio e a socializacao atraves de atividades ludicas. Sabe-se que mesmo com o crescimento da cobertura da APS no Brasil, as praticas em saude estao focadas nas intervencoes medicamentosas e nos encaminhamentos para os servicos especializados. Dessa forma, entendemos que APS e um modelo de atencao potente na desmedicalizacao do atendimento aos usuarios com dor cronica. Por ter como principios o cuidado longitudinal e integral a saude, alem de proporcionar um cuidado multiprofissional aos usuarios o grupo atua como uma ferramenta excelente para aplicabilidade destes principios e construcao de espacos coletivos de autocuidado.