Duration of sciatica for contained and noncontained lumbar disc herniation

Abstract

腰椎椎間板ヘルニア手術症例における罹病期間，すなわち発症から手術までの期間と手術成績との関係を検討した．さらに罹病期間と術中に確認した脱出形態についても検討した．対象は過去5年間当科で手術を行い1年以上経過観察できた32例である．下肢痛の罹病期間と術前，術後のJOAスコアは関連がなかった．罹病期間が長い例で有意に後縦靱帯を穿破していないcontainedが多かった．また後縦靱帯を穿破したnoncontainedの方が罹病期間は短い傾向にあり，術前のJOAスコアもnoncontainedの方が有意に低く症状は強かった．術後1年でのJOAスコアは両群とも変わりなく改善した．罹病期間と手術成績は関係がなかったが，noncontainedは重い臨床症状を伴い早期に手術される傾向があり，containedの臨床症状は軽いが，改善しない場合長期の経過で手術が行われる傾向にあった．