Do scarring of the anterior cruciate ligament rupture to posterior cruciate ligament influences anterior drawer, lachman and pivot shift test results?

Abstract

Anterior drawer, Lachman and pivot shift tests are commonly used for assessing anterior cruciate ligament (ACL). Relying only on a single test may result in missed diagnosis because some ACL scarring pattern may provide some degree of anterior stability. We present a 20-year old male with complete ACL rupture but positive pivot shift test only, MRI shows total ACL rupture and confirmed during arthroscopic reconstruction with scarring to posterior cruciate ligament. Thorough physical examination may help raise suspicion to ACL remnant scarring pattern in order not to miss ACL rupture in arthroscopy. ABSTRAK Pemeriksaan anterior drawer, Lachman dan pivot shift umum dilakukan untuk memeriksa ligamentum cruciatum anterius (anterior cruciate ligament/ACL). Hanya mengandalkan salah satu pemeriksaan saja dapat menyebabkan terlewatnya diagnosis karena beberapa jenis jaringan parut ACL dapat memberikans tabilitas anterior. Kami membawakan kasus seorang laki-laki berumur 20 tahun dengan rupture komplit ACL tetapi didapatkan hanya pemeriksaan pivot shift saja yang positif. MRI menunjukkan rupture komplit ACL, kemudian dipastikan saat dilakukan rekonstruksi artroskopik dan ditemukan jaringan parut ACL menempel pada ligamentum cruciatum posterius (posterior cruciate ligament/PCL). Pemeriksaan fisik yang teliti dapat meningkatkan kecurigaan terhadap jaringanparut ACL, sehingga diagnosis rupture ACL tidak terlewatkan. https://doi.org/10.31282/joti.v2n2.42 Jurnal Orthopaedi dan Traumatologi Indonesia The Journal of Indonesian Orthopaedic & Traumatology Volume 2, Number 2, August 2019 Corresponding author : Nyoman Aditya Sindunata, MD. sindunata.aditya@gmail.com 26 Do scarring of the anterior cruciate ligament rupture to posterior cruciate ligament influences anterior drawer, lachman and pivot shift test results?