Death due to Aspergillus Tracheobronchitis: An Autopsy Case

Abstract

아스페르길루스(Aspergillus)는 곰팡이의 한 종류로 숙주의 면역 상태나 허파의 구조적인 이상 여부 등에 따라 다양한 형 태의 질환으로 나타난다. 이중 침습성 폐아스페르길루스증 (invasive pulmonary aspergillosis)은 장기이식, 혈액종양, acquired immune deficiency syndrome (AIDS), 전신홍 반루푸스 등 면역저하가 동반되는 환자에서 임상적인 문제가 되며, 주로 폐 실질을 침범하고 드물게 기관지를 침범하는 것 으로 알려져 있다[1]. 기도와 기관지를 침범하는 침습성 폐아 스페르길루스증의 매우 드문 형태인 아스페르길루스 기관기 관지염(Aspergillus tracheobronchitis)은 특이하지 않은 증 상과 영상의학적 검사상 초기에 발견이 어려운 이유로 인해 진단이 늦어지는 경우가 많다[2]. 조기 진단 및 치료를 위해 서 기관지내시경을 통한 생검 및 배양검사가 필요하며, 기관 지내시경상의 형태에 따라 폐쇄형, 궤양형, 거짓막형 3가지형 태로 분류하며 형태에 따라 예후가 다른 것으로 보고된 바 있 다[1,2]. 본 증례보고에서는 부검을 통해 사인을 아스페르길 루스 기관기관지염으로 진단한, 회사 숙소에서 사망한 채 발 견된 기저질환이 보고되지 않은 56세 남성 증례를 경험하여 이를 보고하고, 이에 대해 고찰해 보고자 한다.