Relato de intervenção nutricional pautada no Modelo Transteórico em indivíduos com excesso de peso em uma unidade de saúde da família de Palmas/TO

Abstract

O Modelo Transteorico (MT) classifica os individuos em estagios de comportamento alimentar, direcionando a elaboracao de intervencoes segundo as caracteristicas de cada um. Dessa forma, espera-se que a mudanca de comportamento ocorra de forma graudal, atendendo o processo cognitivo-comportamental dos estagios. Relatar implementacao das intervencoes nutricionais segundo Modelo Transteorico realizadas com usuarios com excesso de peso de uma Unidade de Saude da Familia (USF) de Palmas. Pesquisa integrante da segunda etapa do estudo de intervencao “Mudanca de estagios de comportamento alimentar segundo Modelo Transteorico em individuos com excesso de peso em uma Unidade Basica de Saude do Plano Diretor Sul de Palmas/Tocantins”. Foi realizada intervencao nutricional com os 28 usuarios com excesso de peso das duas equipes de uma USF que participavam de grupos. Esses foram classificados nos estagios de comportamento alimentar (Sutton et al, 2003) quanto a 4 comportamentos-alvo (oleos e gorduras; porcoes; frutas, legumes e verduras-FLV; e exercicio fisico), subdividindo-os em Grupo Pre-Acao (GPA): pre-contemplacao, contemplacao e decisao; e Grupo Acao (GA): acao e manutencao. As intervencoes ocorreram entre agosto e outubro de 2015, sendo desenvolvida uma intervencao de cada comportamento-alvo em cada grupo. Realizou-se sensibilizacao dos usuarios para a participacao nas oficinas, que aconteceram uma vez/semana por grupo com duracao de 50 minutos, desenvolvendo acolhimento, aplicacao de pre-teste, apresentacao da proposta do dia, execucao da atividade ludica, espaco para perguntas e duvidas, e aplicacao de pos-teste. A pesquisa foi aprovada pelo Comite de Etica do Centro Universitario Luterano de Palmas (694.586/2014) e assinou-se o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Dos usuarios 92,9% eram mulheres com idade media de 56,0±15,0 anos. Pelo MT 64,3% dos individuos estavam no GPA para porcoes, 78,6% para oleos e gorduras, 85,7% para FLV e exercicio fisico. No GPA trabalhou-se: Oleos e Gorduras (tipos e qualidades de gorduras consumidas); Porcoes (conceito de porcao de alimentos variados); FLV (compra de hortifruti com precos reais do comercio local); e Exercicio Fisico (pratica da atividade fisica melhorando a qualidade de vida). No GA desenvolveu-se: Oleos e Gorduras (conversao do excesso de acucar em gordura e suas consequencias); Porcoes (quantidade de acucar, sal e oleo em porcoes de alimentos industrializados); FLV (inclusao desses em preparacoes economicas); e Exercicio Fisico (acumulo de gordura com o sedentarismo). As equipes de saude foram receptivas, mas houve dificuldades em uma pela ausencia de momento exclusivo para a execucao das oficinas que ocorriam junto ao atendimento da equipe devido a restricao de horario da medica, deixando os usuarios dispersos pela atencao ao momento de serem chamados, menos coesos e participativos, e pouco frequentes. Entretanto, notou-se criacao de vinculo com usuarios e interesse nas oficinas, devido a abordagem participativa, a troca de conhecimentos, e a atividade ludica, que tambem permitiram a construcao do conhecimento sobre a importância da alimentacao saudavel e os riscos de habitos alimentares inadequados. As intervencoes tiveram boa aceitacao e permitiu criacao de vinculo melhorando a adesao e envolvimento nas atividades. Verifica-se a necessidade de continuidade de intervencoes devido as mudancas de comportamento ocorrerem a longo prazo.