Valor pronóstico de la escala ICCQ para el manejo clínico de la colecistectomía laparoscópica electiva

Abstract

Objetivo: múltiples factores preoperatorios pueden complicar una Colecistectomía Laparoscópica (CL) electiva. El índice clínico de complejidad quirúrgica (ICCQ) agrupa esos factores y les otorga un puntaje que permite estimar la complejidad quirúrgica, permitiendo optimizar el manejo clínico de la colelitiasis, por eso, este trabajo busca determinar el rendimiento diagnóstico de la escala de ICCQ en paciente operados en el CMDLT de Litiasis Vesicular por colecistectomía laparoscópica electiva, en el tiempo comprendido entre el 2020 y 2021; comparando el ICCQ total con el tiempo operatorio. Métodos: estudio observacional retrospectivo que, mediante la obtención de datos de 63 historias de pacientes, se calculó el Índice Clínico de Complejidad Quirúrgica (ICCQ) y sus subíndices: clínico-quirúrgico, edad y comorbilidades; para comparar cada variable, subíndice y puntaje total con el tiempo quirúrgico. Se calcularon medidas de posición, tendencia central y dispersión. Resultados: un mayor puntaje en el ICCQ se encontró asociado a un tiempo quirúrgico superior a dos horas. El punto de corte para tiempo quirúrgico mayor a 120minutos fue de 5.5 puntos con una Sensibilidad de 53% y especificidad del 81%. Conclusiones: un puntaje superior a 5 en el ICCQ nos podría permitir estimar que colecistectomías laparoscópicas van a tener una duración mayor a 2 horas y en ese sentido permitiría optimizar los planes quirúrgicos.