Experiencias vivenciadas en Radio Nikosia: cambio semántico y protagonismo en salud mental

Abstract

The objective of this essay was to analyze the experiences lived in Socio Cultural Association Radio Nikosia in Barcelona, Spain, to understand what meanings were built in the lives of people diagnosed with mental disorder from their participation in Radio Nikosia. It is a group democratically organized by assembly and communication instances with the realization of a radio program, workshops and urban interventions. Its proposal is to create spaces for interaction and social listening that enhance the autonomy and dignification of people, mainly those affected by the diagnosis. The experiences narrated by Nikosians allowed to understand that their participation in this collective made it possible to assume the protagonism of their lives, with significant semantic changes in their identities, expanding the relationships, the roles assumed and the perspectives when expressing their reflections in assemblies, radio programs and other spaces. Key-words: Mental Health; Radio Nikosia; Experiences; Protagonism. Recibido 07-09-2019 / Revisado 24-09-2019 / Aceptado 16-10-2019 / Publicado 01-11-2019 Experiences lived in Radio nikosia: semantic change and protagonism in mental health Liana Cristina Dalla Vecchia Pereira Universidad Federal de Santa Catarina (UFSC), Programa de Posgrado Interdisciplinario en Ciencias Humanas. Florianópolis, Santa Catarina (Brasil) E.mail: lianadvp@gmail.com EXPERiEnciaS ViVEnciaDaS En RaDio niKoSia: caMBio SEMántico Y PRotagoniSMo En SalUD MEntal https://doi.org/10.25267/Hachetetepe.2019.v2.i19.3 ha ch et et ep e //: Salud, Educación y Medios de Comunicación 14 Asociación Socio Cultural Radio Nikosia en su historia, organización y características. Finalmente, aporto un análisis reflexivo sobre la experiencia vivida en Nikosia, articulando con conversaciones con las/ os nikosianas/os y participación, en las diferentes actividades de este colectivo. La propuesta es comprender qué sentidos fueron construidos a partir de la participación en Nikosia, además de analizar las dinámicas del colectivo, observando los modos de relacionarse, los roles asumidos y cómo construyen un conocimiento colectivo. Para ello, se utiliza el marco teórico de la psicología social y grupal. El Campo de la Salud Mental y el Movimiento de la Reforma Psiquiátrica El campo de la salud mental ha sido históricamente marcado por la violación de los derechos humanos, la exclusión social, la estigmatización y la discriminación. En este contexto, las personas diagnosticadas suelen tener su discurso deslegitimado y su voz silenciada, pues se les limita los derechos civiles y políticos, bien como su libertad personal en muchos aspectos de la vida, incluso en la participación plena y efectivamente en la vida pública, así como el ejercicio de su capacidad jurídica en asuntos que pueden que les afecte, como en los cuidados de salud. Este escenario obstaculiza las condiciones de vida y bienestar al limitar la libertad y las posibilidades de elegir. En España, la desinstitucionalización de los hospitales psiquiátricos de larga estancia se inició a fines de la década de 1970 y la Ley de reforma psiquiátrica fue suscrita en 1985, lo que contribuyó para implementar un sistema comunitario de atención de salud mental Introducción El presente ensayo tiene como objetivo analizar la experiencia vivida en la Asociación Socio Cultural Radio Nikosia (ASCRN) para entender qué sentidos fueron construidos en la vida de las personas que participan en radio Nikosia. La ASCRN es un colectivo compuesto, en su mayoría, por personas diagnosticadas con trastorno mental, organizado mediante asamblea e instancia de comunicación a través de la realización de un programa semanal de radio. Situada en Barcelona, España, la ASCRN busca crear espacios de interacción y escucha social para potenciar la autonomía y dignificación de las personas afectadas por el diagnóstico. Se eligió Nikosia por ser un colectivo potente en ampliar las posibilidades de vida, contrastando con lo que suele ser vivido en los servicios de salud mental, donde las experiencias de las personas diagnosticadas tienden a ser deslegitimadas. Mi participación en Nikosia ocurrió en dos momentos: en marzo-abril de 2012 durante las prácticas optativas de la residencia en atención primaria y de noviembre de 2014 a marzo de 2015, cuando realicé la investigación del máster en salud pública junto a este colectivo. Las experiencias en Nikosia han proporcionado un aprendizaje único, aportando muchos cuestionamientos e inquietudes que siguen moviendo problemáticas en el campo de la salud mental. En este ensayo se presentan algunas perspectivas críticas acerca de la temática y reflexiones sobre los potenciales y desafíos de la experiencia nikosiana. Primeramente, sitúo brevemente el campo de la salud mental delante de los cambios y desafíos propuestos por la reforma psiquiátrica. Luego, se presenta la Experiencias vivenciadas en Radio Nikosia: cambio semántico y protagonismo en salud mental //: ha ch et et ep e Monográfico 15 se considera desviante. La crítica a este presupuesto se da, sobre todo, por su carácter unidireccional sin espacio para dialogar al nombrar/etiquetar el/la otro/a sin considerarlo/a en el proceso de cuidado, lo que Martínez Hernáez (2008) denomina modelo monológico en un sistema donde los discursos circulan en una sola dirección a favor del monólogo de los saberes expertos que se instalan como conocimiento absoluto de objetividad universal, en el cual se ausenta el diálogo. Sin embargo, este modelo se ha naturalizado en cuanto eje central del engranaje de los sistemas sanitarios en gran parte del continente europeo (Correa-Urquiza 2013). Al considerar el/la otro/a como sin razón o incapaz de tomar las riendas de su vida, se les deslegitiman sus saberes y experiencias, negándose los derechos humanos fundamentales, como de ser libres para decidir sobre sus propias vidas, bien como tener condiciones dignas para vivir. Así, aunque se desmantelen las grandes estructuras asilares, sus representaciones sobre la salud mental suelen mantenerse vivas en el imaginario social, en las relaciones y prácticas establecidas, tanto por los/ as trabajadores/as de salud, como en la comunidad. Éste es uno de los puntos clave que todavía no se ha logrado con el movimiento de la reforma psiquiátrica. El modelo de rehabilitación psicosocial fue una alternativa al modelo custodial clásico a través de la creación de dispositivos descentralizados y la puesta en marcha de intervenciones de inserción social de un colectivo que tuvo sus derechos de ciudadanía reducidos/anulados. Sin embargo, estos modelos presentan una gran limitación al no integrar la dimensión social del sufrimiento. Correa-Urquiza y otros (2006) enfatizan que en el campo de la salud mental se requiere un esfuerzo continuado para no con equipos multidisciplinares. Este cambio supuso el desarrollo de servicios comunitarios y especializados, como centros de salud mental, estructuras intermedias (hospitales de día, centros de rehabilitación), unidades psiquiátricas en hospitales generales, reinserción laboral y el “club social” que consiste en proyectos organizados por asociaciones de usuarios/ as o familiares con una propuesta de actividades de inserción social (García-Armesto y otros, 2010). No obstante, Bobes y otros (2012) afirman que este cambio de la atención institucional a la comunitaria ha sido, notablemente, descoordinado con los cierres de asilos antes de que los servicios comunitarios se hayan desarrollado completamente. El movimiento de la reforma psiquiátrica contribuyó a la transformación en el campo de la salud mental a través de la propuesta de sustitución del modelo hospitalario, asilar, que segrega, excluye y tutela, con la creación de centros regionalizados que tienen como objetivo promover la inserción social. Sin embargo, la red de servicios de salud mental todavía se encuentra frágil y fragmentada en los diferentes países. Activistas e investigadoras/es de este movimiento postulan la necesidad de transformaciones simultáneas en el ámbito social, político y cultural que mantenían el universo del manicomio; su lugar y estigma, para que sea posible un cambio profundo. Por lo tanto, se destaca la necesidad de una reforma permanente, en vista de que las prácticas cotidianas son fácilmente atrapadas por el discurso hegemónico que todavía ocupa el lugar de legitimidad de donde se habla sobre la locura. Los saberes psi basados en la mirada biomédica vienen a normatizar la enfermedad mental en el sentido de crear un sistema de normas para definir lo que es normal y lo que no se encaja ha ch et et ep e //: Salud, Educación y Medios de Comunicación 16 a los afectados, mecanismos de lucha contra el estigma, bien como la creación de condiciones de posibilidad para superar el modelo de vida tutelada y cronicidad. Estas prácticas contrastan los paradigmas hegemónicos de la psi que se estructuran a partir del individualismo metodológico y epistemológico que toma a los afectados como si fueran islas patológicas en que se naturaliza el mundo de las aflicciones y sus tratamientos, dejando de lado la evidencia social del sufrimiento (Correa-Urquiza y otros, 2006). El modelo marcado por la marginación de los afectados ante a sus propias vidas al deslegitimar sus voces, experiencias y saberes, además de quitarles la autonomía caracteriza el sufrimiento social, pues fomenta la exclusión del mundo laboral y comunitario, bien como la pérdida de las redes y vínculos (Correa-Urquiza y otros, 2006). En este escenario de lucha se forman las organizaciones lideradas por personas diagnosticadas que buscan la creación de espacios alternativos de integración social activa para acoger y escuchar a las personas que por mucho tiempo fueron excluidas y silenciadas. En medio a este contexto se constituye la Asociación Socio Cultural Radio Nikosia, colectivo en el cual desarrollo este análisis. Contexto de la Experiencia: Asociación Socio Cultural Radio Niko