Ascariasis hepatobiliar en una lactante con desnutrición severa: reporte de caso

Revista Médicas UIS Pub Date : 2020-03-10 DOI:10.18273/revmed.v33n1-2020008

Angie Bello-Suárez, Gina González-Valencia, Luis Miguel Sosa Ávila, P. Sarmiento-Wilches

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Abstract

La Ascariasis es la geohelminitiasis más común del mundo, catalogándose como una enfermedad tropical desatendida, que puede causar compromiso pulmonar, gastrointestinal, hepatobiliar y nutricional. Se presenta el caso inusual de una lactante procedente de una zona de extrema pobreza quien consultó por fiebre, vómito, ausencia de deposiciones, distensión y dolor abdominal. Fue diagnosticada con pseudoobstrucción intestinal, desnutrición severa, choque séptico de origen intraabdominal, retraso del neurodesarrollo y deprivación psicoafectiva, cuyas imágenes reportaron ascariasis hepatobiliar y granulomas hepáticos calcificados y abscedados, con infestación severa por Ascaris lumbricoides. Recibió manejo antibiótico y antiparasitario con recuperación exitosa. En nuestro medio, las infecciones por helmintos son causa frecuente de anemia, retraso cognitivo y del crecimiento en niños en edad escolar. Sin embargo, la infestación y complicaciones hepatobiliares como colangitis, colecistitis, pancreatitis, litiasis biliar y hepatitis abscedada son inusuales en menores de dos años. A través de este caso se pretende resaltar la presentación atípica de la enfermedad en lactantes e incitar al fortalecimiento de las intervenciones en salud pública. MÉD.UIS.2020;33(1):67-72

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蛔虫病是世界上最常见的地蠕虫病，是一种被忽视的热带疾病，可导致肺、胃肠道、肝胆和营养损害。本研究的目的是评估一名来自极端贫困地区的婴儿因发烧、呕吐、无大便、腹胀和腹痛而就诊的罕见情况。她被诊断为假肠梗阻、严重营养不良、腹内感染性休克、神经发育迟缓和心理情感剥夺，影像显示肝胆蛔虫病、钙化和脓肿性肝肉芽肿，并伴有严重的蛔虫感染。他接受了抗生素和抗寄生虫治疗，康复成功。在我们的环境中，蠕虫感染是学龄儿童贫血、认知和生长迟缓的常见原因。然而，感染和肝胆并发症，如胆管炎、胆囊炎、胰腺炎、胆汁结石和脓肿性肝炎在两岁以下的儿童中是不常见的。本案例旨在突出该疾病在婴儿中的非典型表现，并鼓励加强公共卫生干预措施。MÉD.UIS.2020; 33 (1): 67-72

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