El signo clínico más antiguo: hipocratismo digital. A propósito de cuatro casos

Abstract

Hipócrates describió hace 2,500 años “la deformidad en globo de la punta de los dedos como significado de un grave padecimiento interno”. La radiológica en el siglo XIX permitió que el clínico francés Pierre Marie acuñara el término de osteoartropatía hipertrófica (OAH), siendo el “hipocratismo digital” (acropaquía) el signo principal. En el siglo XX la definición histopatológica: hiperplasia vascular, edema y proliferación de osteoblastos y fibroblastos, cuya expresión clínica es la inflamación en forma de bulbo en las extremidades, articulaciones y periostio óseo (derrame articular y periostosis) completan el síndrome. Presentamos cuatro casos estudiados en la Unidad de Reumatología del Hospital Roosevelt, que evidencian las características clínicas principales y permiten ilustrar y resaltar la importancia de este antiguo signo clínico.